作者：唐甲甲
會場腥诵闹形@，最後許陽還是沒能趕來，別是那個病人已經死了吧？
領導上臺，點頭致意，然後說：“首先感謝諸位專家蒞臨，共同商討中醫醫術，在這段時間裏我們也討論了不少典型醫案，也當場討論和灾瘟撕芏嘁呻y雜症……”
腥烁拐u，還討論了醫案，最重要的那個不是到現在都來彙報嗎？
領導慢慢做總結，然後說：“在最後啊，我想……我想……我想……”
“嗯？”腥艘苫蟮乜醋蓬I導，領導這是卡碟了嗎？怎麼就不往前進了？
領導：“我想……我想……請許陽專家做最後的醫案討論……”
“嗯？”
“嗯？”腥酸輳芬誀懽约郝犲e了，紛紛交頭接耳。
還沒等討論出什麼來呢，就聽見會場後面發出的驚呼聲。
腥嘶仡^看去。
只見許陽走在最前，劉宣伯和丁師姐跟在他後面。
幾人快步往前走着，只是神色中難掩疲憊。
“回來了！”徐原激動地喊着：“我就說我對時間的把握不會錯的！”
曹德華震驚地看着徐原。
第545章 四大難關
曹德華佩服地看着徐原，這世上就沒他不能裝的逼。
許陽神色難掩疲憊，站在了會場中間，看了看四周正在看着他的人。
劉宣伯站在許陽身後，對他說：“去吧，這是屬於你的時刻。”
丁師姐也認真地點點頭。
許陽回頭看着他們，然後微笑着對着他們點點頭，然後往臺上走去。
所有人的目光都在跟隨着許陽移動。
許陽走到了臺前，領導也對着許陽微微笑了笑，然後就把位置讓給了他，領導自己起身下臺。
在臺下坐好。
坐在領導旁邊的張德中院長也鬆了一口氣，然後對領導說：“他終於及時趕到了。”
領導開着玩笑說：“遲到了，可得扣工資啊。”
張德中打開了微信，然後把手機往領導面前一推，嘆了一聲，說：“真的很不容易啊。”
領導看着微信消息，微微頷首。
……
許陽站在臺下，看着臺下腥耍似约好夹模裆斜M是疲憊，他慢慢地說：“諸位好，我是明心分院的醫生許陽。”
“現在由我來與大家討論最後一個病案-食道癌晚期垂危患者的搶救。因爲時間緊迫，來不及做ppt，只有電子病歷，大家先看。”
許陽點開了在他接手之前的電子病歷。
其實這個病人，大家都非常關注，委實是許陽太惹人注目了，所以這個病人之前的病歷，在座的這些專家都看過了。
許陽也知道這件事，所以把電子病例打在大屏上，然後淡淡地說：“那日，病人愛人在研討會門口求醫，言稱醫院已下病危通知書，說可放棄住院搶救，改爲回家休養。”
“我不忍患者家屬絕望，決定接下此病人。自我接受之後，除了最初一日的杜冷丁和後續的生命維持之外，停用一切西醫的治療手段，包括但不限於化療放療等……”
“共闖過四重難關，經歷過兩次垂危險境。至此，終於將病人從垂危的死亡線上拉回，用時，十日！”
這話一出，臺下頓時議論紛紛。
大家都很關注這個病人，所以許陽的救治過程，基本上是全程直播的，大家都知道的。他們唯一不太清楚的，就是昨天晚上病人突發垂危的情況。
聽說是瘤體破裂，突然轉重垂危，一般這樣的情況發生，是需要趕緊去做手術的，人能不能救回來，還是兩說。
許陽這話一出，難不成是說他已經把人給救回來了？
臺下有些躁動了。
南老也非常意外地看着許陽。
許陽沒管臺下的嘈雜，他接着說：“自我接手一來，共闖過四大關。第一關就是梗阻管，食道梗阻，水米不入。”
“也虧得是現代醫學強大，能用營養液維持性命，不然根本沒有救治的機會。但無論如何，擺在中醫面前，最急迫的一個問題就是開梗阻。”
“梗阻不開，無法服藥，縱有良方，也難救命，所以我用了加味的開道散。”許陽把鼠標拉了拉，電子病歷的後面也記錄了他的救治過程。
許陽把自己的方子露在了大屏幕上，然後說：“第二關，就是水腫淤結，這是癌症病竈增多所致，還有化療和放療帶來的副作用，造成了死血盤踞經絡和放療傷陰。”
“所以病人午後潮熱，每日疼痛不休，只能依靠打杜冷丁，才能勉強撐過去。此疼痛一關不解，病痛難緩。”
“而食道梗阻，也讓內治之法沒有了用武之地，我能等到梗阻打開的那天，但是病人卻等不得。”
“第二關，幸虧我院鍼灸醫師丁思慧，用鍼灸的外治法，還有葉和醫師的經脈推拿之法，及時疏通淤血，用外治之法解開了疼痛一關。”
“僅兩日，病人便已經疼痛大爲緩解，可停用杜冷丁藥物，疼痛一關得以闖過。而後，開道散配合鍼灸和推拿外治之法，於第四日，打開梗阻，闖過梗阻一關。”
許陽雖然說得很平淡，雖然大家之前已經看過許陽的治療病歷了，但是到此刻，大家還是心潮澎湃起伏不定。
不要以爲這很簡單，單單前面兩關就能攔住多少人啊，你沒見大醫院裏治了那麼久，這兩關都沒有闖過嗎？
許陽接着道：“梗阻一開，便可用內治之法治療。我觀察患者氣液兩傷，氣機不能傳送，以至於上難入，下不出。”
“所以我開了益氣降逆之法，服用之後，患者便下了如羊糞球一樣乾燥的糞便一次。至此，氣機開始恢復。”
“但是！”許陽語氣一變：“二十分鐘後，病人突然神昏目閉，自汗而喘，面色蒼白，情況陡然轉重。”
大家屏住了呼吸。
許陽說：“氣機剛剛恢復，但患者一身大內盡去，實在是太虛了，而至一時氣隨下脫，將有陰陽離決之險。”
“我與丁思慧醫師趕到醫院，主持搶救，先用針刺內關和人中二穴，患者得醒。而後用紅參30g，山萸肉60g，急急固脫，挽回將要的離散的陰陽，半個小時候，患者脫險。”
“至此。”許陽看着腥耍f：“第三次，氣脫之關，終於闖過！”
“好！”不知道是誰喊了一聲，竟然鼓起掌來，大家愣了一下，只是零零散散有人跟上，主要還是明心分院的小夥伴們跟上。
許陽也沒管這些，接着道：“第三關過後，病人的情況轉好，可以服用流質食物，精神狀態也變好了，胸痛幾乎不可察。遂停用了所有西醫的治療和維持，只保留了生命監測。”
“藥物，前方益氣降逆不變，同時服用開道散，以防止再度食道梗阻。昨日醫院來報，病人便下如柏油樣的糞便。”
“經檢查患者瘤體破裂出血，應是開道散的腐蝕之力太強所致。所以我徹夜收在醫院，以防病情生變。”
“今日凌晨，患者病情突然垂危，突然寒熱如瘧，神疲自汗，心悸氣喘，面色萎黃，四肢不溫，脈若釜沸。”
中醫的病情描述多是簡略的四字短語，但是在懂行的人聽來，卻完全能透過這些簡單的四字短語，看到當時的激烈的場面。
第546章 搶救活
尤其是聽到最後脈若釜沸四個字。
這種釜沸脈指的是如釜中水，火燃而沸，有出無入，絕無跟腳，脈象空浮而疾。是七怪脈之一，通常出現釜沸脈的時候就是陰陽氣絕，生死就在頃刻了。
放在古代，歷代醫家都言稱七怪脈爲九死一生之脈，一旦出現，想救回來就會變得極爲困難。
而現在的教科書，或者脈學書籍，也會反覆強調。一旦出現七怪脈，儘管病人生死垂危，但一定不要放棄搶救，立刻轉給西醫急救，還能有一線生機。
沒錯，連教科書都在讓你把急救搶救讓給西醫。
而許陽昨晚就經歷了這樣一場生死頃刻的場面，儘管大家都知道許陽擅長治療這種危急重症，但那只是聽說，而這個病人的搶救就發生在了他們身邊。
“許……許陽專家，昨晚是您搶救的嗎？西醫那邊介入了嗎？”臺下有人問出了這樣的問題。
其他人也都緊緊地盯着許陽。
許陽沉着地搖搖頭：“沒有，我說了，自攻克疼痛關之後，便停止使用所有西藥了，哪怕昨晚，依舊是純中醫搶救。自古以來，治療危急重症，便是中醫的強項！”
最後一聲，許陽說的擲地有聲。
臺下人頓時精神大振。
南老也是認真地頷首，但眼神卻很複雜。歷朝歷代，那些被傳頌的名醫，哪個不是活死人藥白骨，妙手回春，沒有那份本事，憑什麼被人傳頌數百年？
可今日中醫之象，卻是真讓人心寒和無奈。連一個簡單的搶救，都能讓後面這麼多優秀中醫激動鼓掌。
就像劉宣伯說的那樣，不該如此的，本不該如此的，這本來就是中醫應有之意！
許陽接着說：“雖然醫院強烈要求要轉給他們搶救，但是我拒絕了，而且我也得到了病人家屬的同意，所以昨晚的搶救完全是中醫所爲！”
臺下腥硕嫉纱罅搜劬醋旁S陽。
許陽說：“中醫搶救，與治病一樣，都是需要辨證論治。但是與治病不同的是，搶救是沒有試錯的機會的，一旦出錯，丟掉的就是病人的性命。”
“所以搶救之時，必須膽大心細，辨證決不允許出現半點錯誤。一旦明晰病機之後，立刻見機立投，絕不可猶豫，需及時阻斷病勢傳變，立刻挽回敗局，方能拯救性命。”
這是許陽在分享自己的搶救經驗了，臺下人也聽得很認真。
許陽接着道：“昨夜我依據病情進行分析，病人久病正氣內潰，肝氣虛甚至於即要散脫，所以患者出現了寒熱往來之象。”
“另外患者大氣下陷，所以氣短不足以呼吸，而且我觀察到其肚臍下少腹鼓凸如尿瀦留狀，據此以判。”
“另外患者腎元不固，因此出現了喘症。病人瘤體破裂出血嚴重，且病人脾不統血，以至於氣隨血脫，出現了面色萎黃，肢冷的症狀，釜沸之脈更是說明了患者陰陽氣絕之險象。”
臺下人都屏住呼吸了。
許陽接着說：“既然明晰病機了，便一定要在最短的時間內搶救病人。我急投張錫純氏來複湯和升陷湯。”
“來複湯能挽回即將離絕的陰陽二氣，升陷湯則能舉大氣下陷。見機立投，絕不可錯失良機。”
“在此二方的基礎上，先我加入了三仙炭，姜炭，三七，方子思路在於扶元固本，止血救脫。時間關係，方子沒來得及做進去，我口述一遍。”
“生芪30g，紅參15g（另燉），山萸肉60g，柴胡、桔梗、升麻各6g，白芍20g，生龍牡粉各30g，炙草、姜炭、三仙炭、三七粉各10g（沖服）知母18g，急煎頻服。”
臺下還有人做筆記的。
許陽說：“我在一晝夜時間給患者連進2劑，今日清晨，患者險象剛去，隨後諸症皆退，便也轉成了黃軟，此次危及生命的大險，經一晝夜治療，終於再次脫險！”
“好！”這一次臺下所有人都鼓起掌來。
包括前排的專家們，連南老也是頷首鼓掌。
領導也是滿意地看着許陽。
張德中露出了笑容。
劉宣伯老懷大慰，神色感慨，許陽果然是一如既往地強悍和優秀。看來他師父高老的一世英明是保住了，甚至來說許陽甚至可以給高老給師門帶來更高一層的名譽。
想到這裏，劉宣伯臉上不禁露出了笑容。
可是很快他就笑不出來，因爲他想到了之前許陽不肯跟他學習他們這一脈醫術的事情，那還怎麼揚師門之威啊？
“哼！”劉宣伯又是一聲哼。
坐在他身邊的張華瑟瑟發抖，老河豚又生氣了。
終於把搶救經歷說完了，看着臺下激動的模樣，許陽也只是微微笑了笑，只覺得有些疲累，畢竟他已經兩天一夜沒休息了。
許陽說：“食道癌晚期病人，想要穩住病情，是千難萬難，也是險之又險。我們先後闖過四大難關，梗阻、疼痛、氣脫、還有最後最險的厥脫一關。”
“四關已過，最險的已經過去了，這個癌症晚期的垂危病人也終於從死亡線上拉回來了。已經度過最危險的時候了，但是他的癌症晚期的病情還是客觀存在的。”
聽到這裏，臺下醫生又皺起了眉。
這就是癌症晚期病人的難治之處，許陽費了那麼大功夫，闖過了四重難關，終於把人給搶回來了，結果人家依然是癌症晚期，情況還會繼續惡化。
介尼瑪，真的是太難了！
許陽也看出了大家的顧慮，他道：“我也給病人留了方子和求缘刂罚崂m的癌症控制情況，要看以後了，現在無法做討論和分析。”
“從我接手病人之今，所做的全是把病人從死亡線再拉回來，經歷十晝夜的艱苦奮鬥，這項任務，我們終於完成！”
領導率先站起來，給許陽鼓掌。
而後張德中起身鼓掌。
南老起身鼓掌。
而後所有人都起身給許陽鼓掌。
許陽，值得這萬千掌聲！
ps：此醫案爲李可老中醫醫案，患者就是李老的母親，當年李老第二次含冤入獄，李老母親悲傷抑鬱，後患食道癌。待李老出獄之後，老母親已經是前文所描述的那樣了，晚期垂危，醫院建議出院。
李老將母親帶回家搶救，治療過程與前文相同，只是在時間上爲了研討會劇情稍稍有所修改。李老闖過四重難關之後，用自擬抗癌方湯藥和散藥並濟。