作者：唐甲甲
“而我們要做的就是馬上把治療的方子討論出來，儘快用到流感病人的救治上面。我就把話放在這兒了，留給我們的時間不多了，所以我們必須要在今天就把方子確定好！”
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杜月明扭頭對許陽道：“許醫生，接下來就看你的了。”
所有人都看向了許陽，雖然他們也很好奇許陽昨天到底因爲什麼而匆忙跑出去，連省裏的會議都沒時間開，但大家都默契地保持了沉默，都沒有提到此事！
許陽把目光從窗外收回來，他看了看腥耍溃骸爸霸蹅円呀浻懻撨^了，屬於溫病的冬溫範疇。其證候特點爲風寒外束，燥熱內淫，寒氣鬱閉肺衛，燥熱不得宣透，致衛氣失和，肺失宣降。”
“所以病人如果出現發熱惡寒，無汗頭痛，肢體痠痛爲感受風寒之象；寒熱往來，噁心嘔吐是因邪在半表半里、邪正交爭、胃失和降；咽痛不舒，胸悶咳嗽，痰黃、白黏或無痰，口乾口渴爲肺有燥熱之象。”
許陽把面前的厚厚的一疊資料拿出來，他道：“針對這次流感和病人的情況不同，昨天晚上我草擬了幾個方子，大家先看看，也都討論一下。”
坐在許陽身邊的小桃，拿着這些資料發給會議室裏的這些專家們。
許陽接着道：“今冬，應寒不寒，冬行春令，陽氣失藏是產生疫病的邭庖蛩刂弧＝衲昴練獠贿_，金勝克木，肺金過尤不及，加上年底燥熱影響，使肺津不足，正氣已虧，是流感疫病產生的第二個因素。”
“之前咱們把這次流感辨證出了寒包火的現象，往年冬季受寒感冒後部分患者也會有發熱、咳嗽、痰黃等症狀，也是“寒包火”現象，這種可以用麻杏石甘湯或者大青龍湯加減治療，效果常常不錯。”
“但是今年就不一樣了，鍾主任，你前天治的那幾個流感病人，用了麻杏石甘湯，效果不佳的原因就是在這裏了。”
鍾華頓時一怔，抬頭看許陽。
許陽給他解釋道：“前者的寒包火是寒邪外束肌表，肺衛失於宣肅，火熱內鬱。而今年的寒包火，就一定要考慮“燥”的因素，不然就不利於肺衛功能的恢復。”
許陽出言一點。
鍾華立刻露出恍然之色，在許陽出現之前，他可是全縣中醫水平最好的醫生，但就是這個全縣第一，也很容易會在流感上翻車。
每一年的流感，需要考慮的因素有很多，尤其是在這種外邪多樣又複雜的情況下，一旦不能精準抓住病機，就會很容易導致療效不佳。
所以這就是爲什麼在這種大流感前面，一定要先對其進行研究判斷了。
徐原扭頭問：“許老師，那這次我們該用什麼方子啊？”
許陽微微一笑，說道：“因爲目前氣候偏燥，可參考朱肱《活人書》所用葳蕤湯治療。朱肱《類證活人書》所用葳蕤湯由玉竹、白薇、麻黃、獨活、杏仁、川芎、甘草、石膏等組成，此方可養陰、潤燥、清熱、生津、止咳。這個方子，今年流感應該用的比較多。”
“另外昨天咱們也辨證流感的各個證型，總體的治療思路還是散寒清熱，兼顧化溼解表，潤燥滋陰。若是出現外寒表證兼寒溼的，就可以九味羌活湯治療。”
“若是太陽和陽明同病的，可以選用九味羌活湯合白虎湯或者羌藍石膏湯合麻杏石甘湯。簡有是溼熱者，復入三仁湯，黃芩滑石湯或者薏苡竹葉散，千金葦莖湯。陰虛燥熱就用葳蕤湯加減。”
“若是太陽、陽明、少陽三經同病者，可以選用柴葛解肌湯。因爲肺金燥熱比較多，所以可以合用桑杏湯，清燥救肺湯，枇杷清肺飲，陳氏麥門冬湯治療。”
“老年人正氣虛弱，肯定會是今冬流感第一個大頭，而且許多老年人都有慢性病，所以合併的基礎病很多，我們在灾蔚臅r候需要特別注意。”
“老年人多會出現正氣虛弱的表現，因此，在用藥治療之後，老年人的發熱退去，要重視扶正，尤其要注意健咂⑽负脱a益氣因，我建議使用清暑益氣湯。”
“若是病人發熱退去之後，後半夜出現盜汗和失眠易醒的情況，可以使用黃連阿膠雞子黃湯或者烏梅丸。”
“好了，我話說完，誰有補充！”許陽看腥恕�
會議室裏頓時落針可聞，腥舜羧裟倦u。
第293章 恐怕要露大臉
這次大家真是傻了。
就連放話要在今天把方子討論出來的杜月明也呆住了。
這……
這……
這還討論個球啊！
你自己一個人不是都搞定了嗎？
徐原兩隻眼睛冒着小星星，他看着許陽，腦海裏面突然蹦出來一個電影裏面截出來的動圖，徐原沒看過那部電影，但是那個動圖他卻看過許多遍了。
是穿着黑色西裝的梁家輝，非常霸氣地站起來，非常囂張地說：“我話講完，誰贊成誰反對？”
雖然這個動圖在此刻並不合時宜，但是徐原腦袋裏面也裝不下別的東西了，徐原歎服地看着許陽，又看了看呆若木雞的腥恕�
許老師果然比梁家輝霸氣，至少梁家輝講完了，還有個不怕死的跳出來反對，結果還捱了一拳。現在許老師講完，大家都傻了嘿！
許陽一個個看過去，所有人都低下腦袋呆呆地看着許陽發給他們的資料。
杜月明也怔怔地看了好久資料，半晌後，他才驚愕地扭頭看許陽：“許醫生，這是你一晚上整理出來的？”
許陽疲憊地點點頭：“對，時間比較匆忙，可能會有不完善的，或者再討論一下。”
腥祟D時無言以對，這跟學霸考了99分，然後對一羣沒及格的學渣說自己發揮不好，有什麼區別？
這尼瑪不是學霸，而是學婊啊！
杜月明究竟是領導，還是非常穩得住的，他點點頭：“嗯，很好，許醫生在這麼短的時間就已經爲這次流感遣方立法，着實難得，大家有什麼想法，趕緊提，今天就一定要把這個治療方案給確定了！”
這一次，杜月明說的是底氣十足。
他原本以爲今天可能又要熬大夜，現在看來不用了，中午就能搞定了。
大家也很想提一些建議或者意見出來，可是憋了個半天，連一個屁都放不出來，以他們的水平不可能制定出比許陽更合適的方子了。
最後，許陽立的流感方子以毫無爭議的結局通過了。再然後就是完善各項辨證要點了，這個反而不是特別難的東西。
還沒到中午飯的時間，今冬流感治療指南已經制定好了。杜月明大筆一揮，在流感治療指南前面加上了問縣中醫院的字樣。
這可是他們問縣中醫院的學術成果。
杜月明也從他的公文包裏面拿出了一份文件，他說：“許醫生辛苦的時候，我也沒閒着，我已經許醫生的辨證結果，撰寫成論文了。”
“在加上這份治療指南，一起整理進去，這就是一份完成了一半的報告了。剩下的一半，可就要靠你們。”
“下午開始，你們就按照治療指南來治療這次流感，記住，一定要收集病人的病案信息，儘量詳嗟脑敿氁恍！�
“剩下的一半，就在這上面了。我估計別的醫院肯定沒有咱們這麼快，上級就算找中醫專家來指定治療方案，肯定還是需要時間，方案出爐又是需要時間驗證。”
“咱們這一次，恐怕是走在全國前面了。所以這一仗，咱們一定要打的漂漂亮亮的，可千萬不能放過這次在全國老百姓面前露臉的機會啊！”
會議室內的中醫們都露出了振奮之色，是呀，別家醫院都還沒摸清這次流感是怎麼回事，可他們已經立法定方了，現在就看方子效果如何了。
只要是效果不錯，那他們真是要露了大臉了，恐怕全國都要學習他們的經驗啊！
要知道，他們只是一個小小的縣級中醫院啊！
就這個，想想都能令人顫抖！
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許陽心態還是很穩的，都是經歷過乙腦大戰的，還被周總接見過，這還有什麼不穩的，他及時地給熱血上頭的腥私盗私禍亍�
“諸位，雖然現在已經立法定方了，但是治病的原則是一定不能變的，在詳嘀畷r，心中不要存有先入爲主的觀念。”
“這個只是草創的方子，在治療的過程中，肯定還是需要不停完善的。今冬流感，致病外邪很多，我們的治療指南上也不能囊括所有證型，一旦出現新的證型，第一時間報告給我。”
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杜月明又提醒道：“記住了，所有的患者都一定要做好追訪，第一時間反饋給我，我需要收集患者服藥之後的數據。”
“這一次的報告，我親自來寫！”愛打報告的杜月明，兩隻眼睛冒着精光，迸發出全所未有的鬥志。
……
下午，許陽坐鎮縣中醫院。
杜月明還特意讓徐原他們去門院图痹那邊宣傳了一波，徐原還賤兮兮地弄了塊牌子立在了門裕厦嬗性S陽的照片，還寫上許陽醫生今日在中醫內科坐浴�
許陽的名氣，那在縣裏還是非常響的，一聽說許陽今天坐粤恕Ｔ颈甲盼麽t去的那些病人全都跑到中醫科來了。
中醫科原本掛的病號還是不多的，還挺空，但消息一出，一下子多了400多個號，你就知道許陽的名氣多大了，同時也能知道今冬的流感有多嚴重了。
杜月明特意給他們弄了一個大允遥S陽自然也是詳嘀尾〉模钪饕模�是先給這些老專家把關，有他在，所有人都能放心一點。
徐原還有姚柄等一批小中醫則是先給排隊的這些患者做預裕褑栐先全部做透了，現在病人太多了，接下來恐怕還會有新進來的病人，這樣效率會高很多。
中醫科這邊在有條不紊地忙碌着，有中醫科分攤了這麼多流感病人，其他幾個西醫科室頓時輕鬆了不少。
病人的證型大體不出許陽的判斷，這些醫生也都按着許陽弄好得治療指南遣方用藥，這就相當於對着問題找答案了，所以效率非常高。
杜月明也在現場，還在不停叮囑一定要做好追訪工作，他要儘快收集用藥之後的反饋。因爲真正的大場面，馬上就要來了。
杜月明看着中醫科外面黑壓壓的人頭，他緩緩地吐出了一口氣，神色中全是振奮之色！
……
而此時的省中醫院，一兄嗅t對着病人的病情變化又開始爭論了起來。
第294章 兩派撕逼
省中醫院。
這邊有個住院病人，一羣中醫專家給他詳嗤炅酥帷�
又回到了允已Y討論。
“我就說吧，這次的寒包火跟以往的都不一樣，所以麻杏石甘湯的效果很普通！”
另外一個小老頭立馬道：“我就說嘛，從五吡鶜鈦碚f，今年是燥象明顯，你們在方子裏面不體現這一點，效果肯定出不來。”
其他人紛紛皺眉。
曾經被乙腦專家組光榮救治過的齊老沉吟道：“所以咱們辨證工作還是沒有完善的，今冬的這此流感應該是屬於冬溫無疑，但是在冬溫的範疇裏面如何繼續深化辨證，這還需要我們繼續分析。”
其他人都點點頭。
何教授臉上也露出了憂色。
齊老又道：“然後可以根據病人的病情輕重程度不同，先把流感大體上分爲這幾個階段的證型，第一個是風熱犯肺，第二個是熱毒襲肺，第三個是毒熱壅肺。根據程度不同，來先定好應該使用的藥物。”
剛剛那個發言的小老頭不樂意了，他忙道：“哎，齊老，您這說的是比較典型的冬溫，但是今年根據五吡鶜獾淖兓氵@樣是比較片面的。”
會議室上有一個留着長鬍子的經方派的老專家，他搖了搖頭，說：“諸位，聽我說一句，我吧，個人還是認爲，今年的這次流感並不屬於傷寒，而是屬於傷寒。”
何教授一聽頭都大了，這又開始說傷寒了。
經方派的老專家道：“爲什麼我敢這麼說呢，我可不是無的放矢的，我經過病案的蒐集和觀察，發現這麼一個特點，像這次小兒患病特別多。”
“他們普遍出現了頭暈噁心，納呆等症狀，這是什麼？這是少陽病的典型症狀。”經方派老專家一瞧桌子，眼睛又睜大了幾分，彷彿他又發現盲點。
他看着神色各異的腥耍值溃骸岸疫@次患者的高燒都是下午和晚上比較嚴重，這是什麼，這是少陽和陽明合病啊！這不就是傷寒麼？”
“當然了，還有一部分患者還伴有頭痛，鼻塞，流鼻涕的症狀，這就是太陽、少陽和陽明三經同病。這時候就應該要選用小柴胡湯來治療，合併可選小承氣湯或者白虎湯。”
“要是還有太陽證，那就選用葛根湯或者麻黃湯嘛，這樣去治，肯定能應對這次流感的。”說完之後，經方老專家又嘀咕一句：“傷寒的六經八綱足以統御天下疾病，什麼溫病不溫病的，畫蛇添足。”
這話一出，齊老立馬不高興了：“陳老，你這樣說就有失偏駁了，溫病本來就是對仲景學說的一種補充，尤其是在歷年的流感上面，溫病學派可謂是屢立奇功，你們經方派做了什麼了？”
經方陳老專家梗着脖子道：“那是領導的問題，要是早用經方派的提議，這些流感早都控制住了！還對仲景的補充，你們這是對仲景的背叛！”
齊老怒道：“還領導問題？自己水平不行，怪領導咯？還你們行，非典的時候怎麼不用你們經方？乙腦的時候，怎麼沒用你們經方？”
經方陳老專家冷笑道：“有你這個躺着被治療的高人在，哪裏用得着經方啊？”
“嘿！”齊老一聽更生氣了。
那個研究五吡鶜獾睦蠈＜亿s緊勸道：“別吵了，別吵了。不管是經方還是溫病，都一定還是要在邭鈱W說的指導下進行辨證。”
齊老一指老專家：“那你說今年應該用溫病治還是用傷寒來治？”
經方陳老專家也立刻盯着五吡鶜獾睦蠈＜遥蠈＜翌D時感覺孤獨弱小又無助。
何教授也聽得兩眼一翻，又特麼吵上了，傷寒和溫病兩派撕逼幾百年了，一直到現在都沒消停過。
平時大家都是各治各的，倒是都可以和平相處，但是一旦弄到這種流感上面，每個人的想法都放在一起的時候，肯定會有意見的碰撞，對於這兩派來說，自然就碰的更加厲害了。
聊了足足兩天了，現在又進展不下去了，辨證真頭疼。
何教授也是老專家了，經歷過很多場面了，他知道面對這種流感，爭吵是非常正常了，要是一點爭吵都沒有，那不是成一言堂了？
還有一種情況，就是大家的意見都是絕對統一，那要是這麼簡單的病，他們還需要這麼大張旗鼓，這麼多老專家在這裏聊個半天麼？
所以爭吵是正常的，吵着吵着也就吵明白了。
按照以往的經驗來說，一般來說完成對大流感的辨證，最快也需要四五天時間，因爲吵都要吵很久了，這還沒算上搜集整理和分析各種資料的時間。
還是剛開始呀！
何教授無奈地搖搖頭，他又想到了許陽。他也不禁苦笑一聲，昨天他還真是衝動了。太上頭了，一下子就要把許陽的結論拿過來討論。
都怪自己之前太過相信許陽的水平，但這種流感的辨證，不是單一病例那麼簡單的，你要分析的是整體，他們吵了這麼久都沒結論呢。
現在看來，許陽他們所謂的結論應該就是許陽一言堂了，一個人的結論總是會有偏頗的。他們專家組這邊連傷寒還是溫病都還在吵呢？
“哎？話說許陽是屬於哪一派的？傾向於傷寒還是溫病？”何教授又開始考慮這個問題了。