作者：唐甲甲
並有臉腿浮腫，血壓偏高，常波動在15090--184100之間，時有頭暈、心慌、胸悶、煩躁、睡眠不佳、食慾差、口不知味。有黏痰，不咳嗽，大便正常，小便赤黃短少。
經市中醫院中醫治療，浮腫消失，但是夜汗還在。後，求治我處。病人脈右寸尺沉弱，關弦，左寸細數，左關弦數，左尺沉數。舌質黯，苔厚穢膩。
但這個病歷下面卻沒有把許陽的判斷寫上去，除了這些就只有之前醫生開的方子。
“額……”姚柄眉頭頓時擰在了一起，他點點頭，斷定道：“嗯……他肯定是病了！”
特麼的又來這一出！
旁邊人紛紛吸了一口涼氣！
劉局臉上露出尷尬之色。
許陽微微搖頭，他道：“這病人的病情還是比較特殊發，具有學習價值，你們都看過了吧？也都來討論一下！”
這個病例可以說是今天的考點，所以許陽特意沒有把自己的判斷加上去，也沒有說的很詳細，就是讓他們來判斷。
姚柄頓時鬆了一口氣，別死盯着他一個人就行。
許陽道：“先判斷一下患者的病機，病在何處！”
姚柄眸子頓時一亮，這題不難，所有的詳嘈畔⒍家呀涀龀鰜砹耍苯涌偨Y出來就好了，這是一道翻譯題！
姚柄剛想人前顯聖，可他剛開嘴，卻聽見旁邊那個貨的嘴巴頓時變成了機關槍。
沒錯，這個貨就是徐原。
“許老師，我覺得是這樣的，首先從脈象信息來判斷，沉弱主裏寒虛，右寸尺二部對應的肺與命門。而右關弦，則是主證胃寒心腹痛。”
“但是患者的左手脈，其左寸細數，左寸對應的是心，主症怔忡失眠。左關弦數，爲肝經有熱。左尺沉數。沉數之脈爲內熱。”
“綜合來看……綜合來看……舌質黯，苔厚穢膩，主證溼盛。所以應該是患者本就陰虛肝熱，然後體內有溼邪爲患。現在病人肝熱爲主，又有胃寒，三焦失常，不能固澀斂汗。”
許陽點點頭：“說的不錯。”
徐原臉上頓時露出了矜持的得意之色：“許老師過獎了，我就普普通通，哈哈……”
旁邊人都嫌棄死了。
姚柄嚥了咽口水，臥槽，這道送分題不是給自己的嗎，怎麼被這貨給搶了！一時間，姚柄覺得徐原也不是那麼順眼了！
許陽淡淡地又問：“那應該如何治療？”
徐原想也不想就答：“既然是陰虛肝熱爲本，自然應該滋陰清熱爲主，治其本，然後以收澀之法，斂汗而治。”
旁邊人的臉色一下子就古怪起來了。
許陽沒好氣地哼一聲：“你看看前醫的處方。”
“啊？”徐原趕緊奪過姚柄手上的方子，定睛一看，之前的醫生也是這個思路，但效果不好啊！
徐原眉頭一下子就擰成了一個疙瘩。
不應該啊，怎麼治本之法還不對了呢？
姚柄微微眯起了眼睛，怎麼感覺這個知識點有點熟悉啊，好像在哪兒看過。自己是有些印象的，但怎麼就想不起來了呢。
就差那一丟丟啊！
姚柄整張臉都皺起來了，就跟便祕了好久的人，就到要出來的那個節骨眼了，可它就是死活不出來！
第271章 壯壯的分析
許陽呵呵笑了笑，先暫時壓下了這一點，他道：“要分析病情，就要先分析病因，我們不僅要知其然，更要知其所以然。”
“知道病因了，知道病人到底是怎麼生病的，我們離解開謎題也就不遠了，也就知道應該要如何去治了！”
旁邊小中醫都皺緊了眉。
許陽道：“治病呀，就跟破案一樣，這就是一個解謎的過程！”
人壯心細的壯壯看了看手上的病歷，稍稍皺了皺眉，他問：“劉局長您從湖南迴來才病的，那您去湖南的具體日期是什麼時候？”
劉局倒是也樂意配合，因爲他也想知道自己是怎麼回事呢，他道：“九月初吧，差不多是立秋，我記得是在湖南過的立秋。”
壯壯眸子微微一亮，立秋？
許陽看他一眼，這小子的思路上道了。
壯壯吸了口涼氣，又有些狐疑，他問：“那您在湖南有沒有喫壞過肚子？”
劉局搖搖頭：“那好像還沒有。”
徐原見壯壯已經問了好幾個了，他還一個都沒呢，他怎麼能讓壯壯專美於前呢，他也抓緊問了一個：“那湘菜好喫嗎？”
這次連劉局都很明顯怔了一下，有些怪異地看了看徐原，但他還是回答了：“味道還不錯，就是特別辣！”
“哦。”徐原應了一聲，露出了思索之色。
劉局則是忍不住問道：“這也跟病情有關係？”
徐原一本正經地點點頭，然後繼續思索。
許陽扭頭斜視一眼徐原，這個貨啊！然後許陽繼續看壯壯，壯壯的車已經到正確的路上來了，但是要衝着馬路牙子奔下去，還是走大道，那就要看這一出了。
小桃也在扭頭看壯壯，心裏暗自給他打氣。
壯壯眉頭擰的很死，本來還在思索的他，卻一下子別徐原這個搞笑的問題給分了神，他正生氣呢，卻聽見劉局如此回答。
特別辣！
壯壯腦袋中彷彿霹了一道電光進來，神色一下子就怔住了。
許陽也盯緊了壯壯。
壯壯立刻拿起了手上的病歷，再看一眼，他忙問：“劉局，那段時間……那段時間您待得地方天氣怎麼樣？是又熱又潮嗎？”
許陽露出了笑。
劉局點頭道：“對對對，那十來天，天天下雨，哎喲。那邊天氣本來就熱，一下雨就跟蒸凰频模貏e不舒服。也就出去逛了幾次，主要是天氣太難受了。”
壯壯用力地點點頭，他扭頭對許陽道：“許老師，我明白了。”
許陽也微微笑了笑，壯壯其實是這批小中醫裏面最出色的一個，他理論基礎非常紮實，腦子也靈活，也很擅長分析。別看五大三粗的，但其實心細如塵，很多時候都是他發現了華點！
許陽道：“那你就說說吧！”
徐原乾巴巴着急，完了，這次又要讓壯壯裝逼了，關鍵是他還沒能弄明白呢！
可他也沒辦法。
其實徐原一直在跟壯壯較勁兒呢，沒錯，許陽認爲壯壯是他們醫院裏年輕中醫裏面最出色的一個，但是徐原是不服氣的，他覺得自己纔是最強的。
所以他最愛跟壯壯較勁了，時不時就要跟壯壯碰一下，完全不肯服輸。連剛剛詢問病人問題，他都要插一手，你說無聊不無聊？
這兩人的狀況，其實也讓許陽常常想到當初的郝裝逼和高華信。徐原就是翻版的郝裝逼，而壯壯就像高華信。
兩人一生之敵。
不過從能力上來說，這兩個小子是沒有同樣年紀的郝裝逼和高華信厲害的，這兩個小子頂多算是低配版的。
不是說郝裝逼還打算再收一個徒弟嘛！不知道他要是看見徐原，會不會覺得有親切感？
許陽不禁笑着搖了搖頭，他想想都覺得挺有意思。
“許老師，我說的不對嗎？”壯壯有些不確定地問。
“啊？”許陽按了按眉心，一下子回憶從前，不小心走神了，他趕緊收懾心神，他道：“不好意思，剛剛走神了，你再說一遍。”
“哦。”壯壯應一聲，道：“患者雖然本體陰虛肝熱，但這並不是致病的原因。而是因爲患者在立秋時分，在潮溼地帶，遇到多日連雨，久而不晴。所以外感暑溼之邪。”
“溼邪侵體，遏鬱而化熱，溼熱久居體內，導致了三焦失常，營衛不和。溼熱鬱蒸，迫使津液上湊，所以才成爲了上有汗而下無汗的病症。”
許陽點點頭，稱讚道：“說的很好。”
壯壯笑了。
徐原撇了撇嘴，剛剛他也說了一通了，才只混了個說的不錯。壯壯說了一通，就拿了個很好，這也太偏心了吧！
姚柄做出了跟徐原同樣的表情，他現在有點遭受打擊了，他真感覺自己什麼都不會了。
許陽又問道：“那應該如何治療？”
壯壯道：“病人其本固然屬於陰虛肝熱，但是其標卻是暑溼遏鬱。但具體在這個病情裏面，我們卻是需要捨本從標。”
“溼邪本就爲患，再滋陰，只會越來越差，根本治不好。病人病情確實很複雜，但也要層層剖析，注意主次輕重。”
“所以應當祛暑利溼，表裏雙解。又因患者有胃寒，所以治療當顧衛中州。所以當以祛暑利溼爲主，以調脾胃爲佐，兼顧肝陰。”
“因爲現在是鬱滯的溼熱是最大的困難，只要解了鬱熱，被擾亂的三焦就能通暢了。胃氣自然也能和解，營衛也能調和，自然也不會出汗。”
“前醫一看，陰虛肝熱，又頻繁出汗，所以就投滋陰，收澀之藥。但溼熱未去，這些藥根本沒有，只會更助溼熱爲患！”
許陽不停點頭：“很好，很好，說的很好！”
壯壯撓撓頭，都有點不好意思了。
許陽對幾人道：“所以啊，這就是爲什麼一定要你們分析病因的原因，你知道病是怎麼來的，就知道怎麼治了。”
“而治療一切時病的時候，我告訴你們一定要記住八個字。一定要重視天氣和時令節氣對疾病的影響！”
許陽語氣鄭重地說：“記住這八個字‘必先歲氣，毋伐天和’！”
說完，許陽扭頭看了姚柄一眼。
姚柄神色怔住，這一刻，他終於想起來了！
第272章 人前顯聖
姚柄終於想起來了，這個知識點昨晚上他看見過。
就在晚上睡覺前，他媽媽把東西都給他收拾好了，然後他去許陽住的客房找他，發現許陽在看書。
正好那個病案跟這個非常類似，許陽還用筆在下面標註了很多知識點，上面就有關於時令節氣對疾病影響的表述，還有對捨本從標的具體分析。
自己離開的時候，許陽還特意把這本書給自己，讓自己好好看看這幾個病案，然後去整理相關的論述。
自己也拿了書走了，也說要看來着的，自己的確也看了，那怎麼一點印象都沒有呢？
姚柄皺起了眉，然後他立刻露出了恍然之色，他想起來了，他看到一半的時候，手機突然叮咚了一下。
接下來……他跟人去王者峽谷玩多人遊戲去了……
再然後，刷微博，刷朋友圈……一直到半夜才睡的……
姚柄臉上頓時浮現了尷尬之色，也不禁懊悔起來。多好的人前顯聖的機會啊，自己昨晚怎麼就玩手機了呢！
嘿呀！
姚柄後悔極了。
這分明就是許陽給他出風頭的機會啊，他怎麼就沒把握住呢？
“許陽現在該知道我昨晚沒看書了吧？”
姚柄小心地看了看許陽的臉色，倒沒發現明顯的變化，他也不知道是該鬆一口氣，還是該繼續尷尬了。
……
劉局倒是挺高興的，雖說他不能準確理解其中的含義和門道，但他大概知道是怎麼回事了，他心裏也就踏實多了。
氣候和天氣對人身體的影響，這是常見的事情，就像是淋了雨容易感冒，高溫容易中暑，冷空氣突然來了容易受寒。生活中也是非常常見，沒什麼不能理解的。
只是劉局也沒想到那段時間跟蒸灰粯痈邷睾痛笥辏尤粫盟购谷缬瓴×撕脦讉�月。
劉局不禁搖頭苦笑，他好奇問：“許醫生，我們當時同去的同事也有好幾位，爲什麼他們卻沒有得病呢？”
許陽一邊給劉局開着藥，一邊說：“並不是每個抽菸的人都一定會得癌症的。”
劉局聞言一怔，然後笑了出來。
許陽接着道：“正氣存內，邪不可幹。很多人生病了，都是因爲正氣虛弱，所以纔給了外邪機會。若是滿座皆君子，何有小人立足之地？”
“人過四十，陰氣自半。身體各項機能本來就在往下走，如果日常生活還不注意的話，身體很容易會虛下去的。所以其實這也是許多中年人容易發生各種各樣疾病的原因之一！”
“他們壓力比年輕人還要大，身體卻遠不如年輕人。再加上依舊惡劣的生活習慣，還有年輕時候攢下來的各種孽債，能不出問題嗎？”
“出來混，要還的！”許陽半開玩笑地說了這麼一句。
姚柄卻聽的滿不是滋味，他老感覺許陽話裏意有所指。
劉局也深以爲然地點點頭，中年人最怕的就是癌症，聽也聽怕了，身邊人都是五六十歲查出來的癌症，誰不怕啊！
許陽寬慰道：“不用太過擔心，一定要保持開朗的心情，很多病，都是壞情緒作出來的。另外呢，繼續喫藥，有不舒服隨時來找我。”