作者:真熊初墨
Icu老總馬上不願意了,可她轉念之間就想到了一種可能。
“羅教授,您說的數值是去年指南里提到的?”
“是啊,指南和教科書之間相悖,學生們到臨床後聽誰的?患者家屬拿著教科書去投訴,你說按照指南治的病?患者家屬拿著指南去投訴,你說按照教科書治的病?”
“這不合適麼。”
羅浩兩個問題,把icu老總問的冷汗岑岑。
這種事兒要麼不發生,要發生就是大事。誰還能保證自己一輩子邭舛寄屈N好呢?
她馬上拿起手機,開始搜尋最近的指南。
果然,就像是羅浩說的那樣,指南里的數值和教科書裡的數值不一樣。
Icu住院老總面色凝重,端著書,手裡拿著手機走到羅浩身邊。
“羅教授,您覺得哪個數值更可靠?”她壓低了聲音問道,彷彿這是一個多大的秘密,不能讓人聽到。
“指南。”羅浩毫不猶豫給了答案,“指南的變更是要開會,拿出實際案例反覆討論的,還是更值得相信一些。”
“好。”icu老總馬上去更改醫囑,先把降糖速度給降下來。
修改完,看著護士調整了微量泵的速度,她猶豫了一下,又來到羅浩身邊。
“羅教授,第十版教科書剛出沒多久,您真的看過了啊?”
“不說了麼,沒仔細看,就掃了一遍。”羅浩笑了笑。
“那,那,那還有什麼不對的地方?”icu住院老總結結巴巴地問道。
“不是不對,是值得商榷,可能答案會有爭議。畢竟編纂教科書的都是大佬級專家,老闆們可能有自己的想法。”羅浩糾正。
“呃~~~”icu住院老總愣住。
“接觸一些書籍編寫發現,再好的書也是人寫的,每個人負責其中的一部分,章節之間的品質都不容易統一,權威書籍出小錯誤很多的。”
“……”
Icu住院老總不知道該怎麼接羅浩羅教授的這段話。
好像怎麼接都不對。
質疑教科書?我愛我師,我更愛真理?
羅教授說得,自己可說不得。別說是說,連聽一句,icu住院老總都覺得耳朵發癢,渾身難受。
“比如說竇房結最大復極電位-65mv,血紅蛋白濃度男性:130-175g/L,女性115-150g/L。這裡面的數值,就有些問題。”
Icu住院老總一臉茫然,隨後想到這句話說得有些模糊,應該是羅教授自己也不記得了吧。
應該是這樣!
她心裡想事兒,臉上卻藏不住,把沒說的話都表現出來。
羅浩看見後微微一笑,也不多解釋說過的話,而是繼續說道,“第737頁吡格列酮15-30mg/d。但根據說明書,最大劑量可以是45mg/d。”
“!!!”
Icu住院老總馬上拿起教科書,翻到737頁,赫然看見了上面書寫的內容和羅教授說得一模一樣。
至於吡格列酮的說明書,她是知道的。
的確有問題。
“不過劑量這種,還是要看臨床經驗的。從前的沐舒坦,周老闆就說過可以不管說明書裡的劑量,每天能用無上限。”
“!!!”
“但現在不敢嘍,人家患者家屬拿著醫囑單和說明書去告你,一告一個準。痰化不開怎麼了?慢慢來唄。”羅浩極難得地吐了一口老槽。
“羅教授,還有什麼?”icu住院老總心神恍惚。
“第686頁表格中有拼寫錯誤——de Quervian甲狀腺炎應該是de QuervAIn甲狀腺炎。”
“???”
住院老總又把教科書翻到686頁。
映入眼簾的就是一個拼寫錯誤。
“羅教授,這麼多錯誤啊。”Icu住院老總傻了眼。
神聖的教科書似乎也變得沒那麼神聖了,從泛著乳白色光芒到一本普普通通的書,只用了不到10分鐘的時間。
“害,老闆們偶爾有點小失誤也是正常的。”羅浩微笑,卻沒說老闆根本不會過目,都是手下得力的弟子編寫,然後用的老闆的名字。
“……”
“盡信書則不如無書,大概是這個道理。”
“可這是教科書啊。”icu住院老總有點急。
眼前發生的事情顛覆了她的三觀。
“老總,你對比過第一版教科書和第十版教科書的區別麼?”羅浩問道。
Icu住院老總茫然地搖了搖頭。
“區別相當大,有些內容你甚至不敢信第一版教科書會這麼寫。”羅浩解釋道。
隨後,羅浩舉了三個例子。
不多不少,只有三個。
Icu住院老總心裡白茫茫一片,教科書都這麼草菅人命麼?
“時代的侷限,沒辦法啊。比如說鐳元素剛發現的時候,女性注意到居里夫人的手變白了,認為鐳元素有美白的功能。結果呢,催生出來一些含有放射性元素的美白、護膚用品。”
“!!!”
“反而是那些不講道德的假貨騙子,只騙錢不要命。那些真的往產品裡放了鐳元素的商家,對使用者產生了無數的傷害。為什麼?還不是時代的侷限。”
羅浩笑眯眯的解釋。
“羅教授,您說的都是真的?”
“對啊,給你看張照片。”羅浩拿出手機,開始搜尋。
每一張照片都有編號、命名,Icu住院老總也不願意多看見羅浩的隱私,把頭側過去。
“看的時候小心點,別嚇一跳。”
“啊?”Icu住院老總一怔。
轉過頭,羅浩的手機上有一個發光的大體老師。
“喏,這不是大體老師,是標本,被含鉛的特殊材料封閉。”羅浩把手機交給Icu住院老總,“我一個去美國留學的師兄發到群裡的。”
Icu住院老總看著燦燦發光的大體老師,眼睛都直了。
這裡面得有多少放射性元素?!
“據說死者是上世紀五六十年代的人,當時有一種神仙水,喝了可以長壽。Emmm,就跟現在賣的保健品一樣。但咱們身邊那些拿雞蛋騙老頭老太太的騙子賣的是麵粉做的保健品。”
“這個呢?”icu住院老總似乎已經猜到了結論,但她還是問羅浩。
“人家是真的往裡面放了大量放射性元素,據說死者是億萬富翁。”
“!!!”
“所以,別人說什麼都要質疑一下下,心裡多想點。好多新技術都要不斷地打磨,要注意遠期療效。”
“羅浩,你聊天就聊天,上什麼價值觀?你不覺得你這麼說話爹味兒太濃了麼。”陳勇的聲音在身後傳來。
“沒上價值觀,就是隨便一說。”羅浩並不在意,轉頭微笑,“你那沒什麼事兒?”
“老孟送小莊回家了,要不說還得是竹子,哄人、提供情緒價值、治療心理創傷有一套!小莊跟竹子玩了一會,已經好多了。”陳勇洋洋得意地說道。
就像是,竹子還是他的靈寵一樣。
“小莊沒事就好。”羅浩想想,“以後你提醒我一下,這種活兒別讓小莊上。”
“呦?”陳勇一揚眉。
“雖然說誰都是這麼熬過來的,比如說icu的護士最拿手的是什麼?”羅浩問道。
Icu住院老總豎起耳朵,是翻身麼?
科裡20多個患者,幾乎都不能自主翻身,得靠護士搬。
年輕護士幹2-3年就腰間盤凸出。
icu是極其吃年齡的一個地兒,護士長們甚至開始磨院裡招男護士。
男生更抗造一些。
“是什麼?擦屁股麼?”陳勇問道。
“???”Icu住院老總一怔,馬上想起來……她有些汗顏,自己是icu的老總,竟然還不如羅教授與陳醫生熟悉。
主要是擦屁股這活被icu住院老總自動遮蔽。
“當然,要想沒褥瘡,翻身是必然的,但擦屁股卻是最重要的。要擦的輕重適宜,還要擦乾淨,裡面的說法多了去了。”羅浩說道。
羅浩和陳勇說的擦屁股就是字面意思,不是引申含義。
“本身醫療就不是啥乾淨活,小莊真可憐。”陳勇有點分裂。
一面他認為怕髒就不要幹醫療,另外一方面卻又不由自主的開始憐香惜玉。
“不用想這麼多,新兵聽到槍炮聲都尿,成老兵就好了。”
“你就是這麼對手下醫生的?”陳勇笑呵呵地問道。
“害,病歷寫完了麼?”羅浩問道。
“也就老孟天天給你提供情緒價值,有啥好寫的。”陳勇不屑,“我來看看患者。”
“哦?那我問你一件事。”
“嗯?”
羅浩站起身,重新看了一眼患者的生命體徵,又一次核對時間,確認尿量。
一切的一切看起來都像極了一名強迫症患者。
“羅浩,你的病越來越重了。”陳勇假裝關切地說道。
“尿量已經開始減少,明天估計就沒尿了。”羅浩嘆了口氣,“這還是你一早就給催吐的結果,但凡少喂一勺屎湯子,估計患者現在就可以放棄搶救了。”
話,應該是好話,但聽起來有些不順耳。
陳勇仔細琢磨羅浩那句但凡少喂一勺糞湯子的話,怎麼琢磨怎麼覺得他在陰陽自己。
羅浩走到電腦前,隨便找了一個病歷,點開醫囑看了一圈。
“喏,你看看醫囑,跟我說假設你是患者家屬,想要找茬的話需要怎麼做。”
羅浩的話把Icu住院老總說得頭皮發麻。
模擬演練麼?
羅教授不是在開玩笑?
陳勇像是感覺到了挑戰的訊息,拉椅子坐下,開始認真查詢。
幾分鐘後,各種錯誤被陳勇挑出來,說的icu住院老總冷汗直流。
你們是來看患者的,甚至連會远疾皇牵琲cu住院老總真想把這倆貨給攆出去。
這倆狗東西是來找茬的吧!
幸好羅浩不是醫務處長,如果馮處長提到副院長的位置,羅浩接醫務處長,臨床醫生的末日就來了。
“咦?你能看出這麼多問題?”羅浩有點驚訝。
“你有事兒沒事兒就要講課,被你絮叨多了,看一眼也知道哪有問題。”
羅浩撓了撓頭,嘆氣。
“你嘆什麼氣?我說錯了麼?”
“沒錯,但我想說的不是這個。”羅浩道,“喏,患者用青黴素抗炎對症治療,有皮試,本來想考你這個的。”
“!!!”
“!!!”
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