白衣披甲 第861章

作者:真熊初墨

  ……

  羅浩跑下樓,大步走在走廊中。

  他人高腿長,莊嫣得一溜小跑才能追得上。

  “師兄,師兄!”

  羅浩沒搭理莊嫣,而是快步來到急钥疲北紦尵仁摇�

  馮子軒極少給自己打電話去參加急约本龋@應該是為數不多的一次。

  來到急該尵仁遥粋瘦骨嶙峋的女生躺在搶救床上,急钥漆t生正在塗抹耦合劑,準備電除顫。

  馮子軒見羅浩進來,也沒說話,直接把旁邊迴圈內科正在看心電圖的教授手裡的心電圖一把抓過來,遞給羅浩。

  室上速伴差異性傳導!

  羅浩開啟AI輔助詳啵托碾娬故境鰜淼那闆r類似,沒有什麼差別。

  這種心電圖羅浩倒背如流。

  羅浩做了一個手勢,阻止了急钥漆t生電除顫的做法。

  他來到患者身邊,予迷走神經刺激方法。

  頸動脈竇按摩和Valsalva動作羅浩做的相當標準,“6mg腺苷。”羅浩道。

  急钥谱o士馬上抽腺苷推進患者的靜脈。

  隨著迷走神經刺激,患者的心率出現了一定的改變。

  可羅浩沒有放鬆下來,迷走神經刺激只是對症治療,自己現在還不知道患者惡性心律失常的原因。

  大約半個小時後,患者的心率恢復到可以接受的程度,羅浩這才轉身離開。

  “馮處長?”羅浩小聲詢問。

  “已經不是第一次了,每個1-2個月都會出現一次。”馮子軒嚴肅地說道,“你看出什麼問題了沒有。”

  羅浩搖搖頭。

  馮子軒嘆了口氣,羅浩屬於“秘密武器”,一般情況下一些罕見病、疑難雜症羅浩都會在協和病歷庫裡找到相對應的情況。

  可這次連羅浩都搖頭。

  “沒有基礎疾病?不應該啊,我看看化驗單。”

  患者的血常規、生化、心肌酶等化驗,以及心臟超聲等檢查,均未見明顯異常。

  奇了怪了,羅浩有些疑惑。

  幾乎所有檢查都正常,惡性心律失常是怎麼來的?

  “患者家屬呢?”羅浩問道。

  “這兒,我同學。”馮子軒帶著羅浩走出急該尵仁遥瑤е麃淼揭粋瘦高的男人面前,“劉沛恩,羅浩。”

  簡單的介紹後,馮子軒皺著眉不說話。

  羅浩也沒心思調侃,詢問了相關的病史。

  劉沛恩是女患者的父親,患者從16歲開始間斷出現心律失常,越來越嚴重。

  剛開始還能用藥物維持,但後來已經不是藥物能起作用的了,需要來醫院除顫。

  患者家屬也帶著女孩兒去了帝都、魔都,但邭獠缓茫サ臅r候她的心率都正常,做了很多遍檢查,也沒發現問題。

  總不能一直在帝都住吧,再加上阜外、安貞的幾乎所有專家號都掛過,家裡也無可奈何,只能帶著女孩兒回來。

  回家後依舊是這樣,間斷出現心律失常,嚴重的必須立即送到醫院除顫,就像剛剛看見的情況。

  面對著正常的化驗報告,面對著AI輔助詳嘁矝]有給出來罕見病的詳啵_浩感覺相當棘手。

  “不行的話,植入ICD吧。”羅浩只能說句廢話。

  馮子軒點了點頭,就像是羅浩說的那樣,只能植入ICD。

  ICD是集起搏和電覆律兩項功能為一體的植入式心律失常治療裝置,具有體積小、轉復心律安全可靠的特點。

  總這麼心律失常也不是回事。

  羅浩總是覺得哪裡不對勁兒,但那個念頭就在眼前飛舞,但卻無論如何都捕捉不到。

  問題出在哪了?羅浩皺著眉站在急該尵仁彝饷婺袼伎肌�

  “師兄,你想什麼呢?剛才看你迷走神經刺激的手法真的好純熟!”

  “害,沒什麼純熟的,你練多了你也熟。”羅浩淡淡說道,眼睛卻有些空洞。

  莊嫣抬手,在羅浩眼前晃了晃,“師兄?師兄??”

  “別鬧,患者檢查都正常,卻有惡性心律失常,你說為什麼?”羅浩想看看莊嫣能不能提供一些思路。

  畢竟羅浩從來都不覺得自己是神,也不認為AI輔助詳嗄芙鉀Q所有問題。

  畢竟系統給AI一個“輔助詳唷钡姆Q呼,已經標明瞭輔助。

  “惡性心律失常指在短時間內引起血流動力學障礙,導致患者暈厥甚至猝死的心律失常。”莊嫣開始背書。

  羅浩嘆了口氣,這時候和莊嫣聊這些完全沒意義。

  患者去安貞、阜外、北大、912、協和都看過,可以說帝都的專家都摟了一遍,硬是沒看出問題。

  怪了。

  羅浩有用系統能力把協和病歷庫過了一遍,找到幾個類似的病歷,但那些患者都是罕見病,詳嗝鞔_。

  眼前這位呢?

  完全不知道是怎麼導致的。

  “小羅。”馮子軒走過來,拍了拍羅浩,“辛苦了,要是沒有詳嗑退懔恕!�

  “不,馮處長,我覺得不光是這樣。”羅浩篤定地說道,“您同學呢?”

  “劉沛恩!”

  “誒。”患者的父親陰沉著臉走過來,他的臉上寫滿了疲憊。

  短短的一段路,像是佈滿了荊棘一般,每走一步都很艱難。

  “您好,我是羅浩。”羅浩伸手,和對方握了一下。

  “您好……”患者家屬垂頭喪氣的打招呼。

  “您能給我說一下整個病史麼?越詳細越好。”

  患者家屬無可奈何的看了一眼馮子軒。

  “讓你說你就說,小羅的詳嗨皆谖覀冡t大一院是首屈一指的。之前的申主任,你見過,叫小羅師叔。”

  聽馮子軒這麼說,患者家屬強打起點精神頭。

  他伸手捋了捋頭髮。

  羅浩猛地一怔,患者家屬的這個動作似乎和患者本人聯絡起來。

  那個虛無縹緲的想法忽然變得真實,清晰。

  “你等一下!”羅浩忽然大聲打斷了患者家屬的話。

  “???”

  “???”

  “請問您是一直都這麼瘦麼?”

  “???”

  “!!!”

  馮子軒驚訝地看著羅浩,而患者家屬的眼神中有些迷茫,迷茫中帶著些許憤怒。

  莊嫣沒說話,往羅浩身後站了站。

  “我的意思是,患者本人看著很瘦,是有厭食症麼?”

  “厭食症也不會導致惡性心律失常,小羅。”馮子軒提醒了一句,隨即想起一件事。

  但離子紊亂似乎又不可能。

  不是說離子紊亂不會導致惡性心律失常,而是患者絕大多數的化驗單都是正常的,如果厭食症導致離子紊亂的話,該有的早都有了。

  “我倆是有神經性厭食症,但這個好像不遺傳吧。”患者家屬艱難地說道。

  “那您是怎麼治療的?”羅浩沒等他的話音落地,直接追問。

  “啊?沒治療啊。”患者家屬愣住,隨後抬手,“我也有類似的毛病,醫院讓吃的藥物都帶著各種副損傷,我感覺吃了還不如不吃。再說,我年輕的時候就治療過,沒什麼用,所以也沒讓孩子吃。”

  “沒治療過?沒治療過~~”羅浩手託著腮,陷入沉思。

  患者家屬剛要說話,馮子軒的腳踩在他的腳上,讓他別打斷羅浩的思考。

  幾秒鐘後,羅浩皺著眉,“既然是馮處長的同學,那我直接問您一個問題。”

  “羅教授,您說。”患者家屬的態度好多了。

  “您愛人呢?”

  “在上班,我送孩子過來的,她……估計也快了。”

  羅浩的眉頭越皺越緊,而馮子軒卻感覺眼前的一層窗戶紙就要被捅破。

  這次小羅教授並沒有看一眼就給出詳啵欠噶穗y。

  但就因為是這樣,馮子軒對羅浩的信心又增加了一些。

  很明顯小羅教授已經想到了什麼!

  見羅浩拿出手機在翻找什麼,馮子軒好奇地湊過去。到底惡性心律失常與神經性厭食症有什麼關係,馮子軒完全摸不到頭緒。

  “患者的飲食……不對啊。”羅浩拿出手機,“您看一眼,這東西在您家裡見過沒有。”

  還沒等羅浩把手機遞過去,搶救室裡的監護儀發出尖銳的報警聲。

  聲音淒厲,宛如哀嚎。

第四百三十一章 紫衫惹的禍

  室顫!

  室顫!!

  剛剛平穩了一小會,還沒等羅浩詢問完病史,患者又一次開始室顫!!!

  患者四肢不斷抽搐,無意義的抽搐。

  她很瘦,身高170左右,體重估計不到90斤。手腳瘦的皮包骨,無意義抽搐的時候皮下靜脈清晰可見。

  與此同時患者憋住一口氣,說什麼都吐不出來,臉漲得通紅,紅得發黑。

  “準備電除顫!”

  羅浩箭步衝進急該尵仁遥才猿曅膭舆沒離開,羅浩攔住醫生,在電除顫的間歇期給患者勉強做了一個超聲心動。

  和羅浩預料中一樣,超聲提示——左室邉訛吢越档汀�

  但預計中最好的結局沒有出現,無論是胸外心臟按壓還是電除顫,患者的心臟跳動都沒有馬上恢復,和剛剛羅浩只做了迷走神經按摩的結局完全不同。

  “準備ecmo。”羅浩看著正在急约本鹊尼t生和臉色已經由黑紅轉蒼白的患者,沉聲說道。

  “……”

  馮子軒頓了一下,他看了眼患者家屬,隨後又看向羅浩,等待羅浩的解釋。

  可羅浩卻沒注意到馮子軒的表情,他猶豫了一下,拉住羅浩。

  “小羅,患者家屬的意見是……別遭罪了。惡性心律失常越來越頻繁,不知道什麼時候就一下子人沒了。Ecmo,要不就算了?”

  “馮處長,我大概能猜到是怎麼來的。”羅浩雖然說的是大概、猜,但他的語氣堅定,彷彿已經找到了問題所在。

  馮子軒聽羅浩這麼說,也不猶豫,和急钥浦魅谓淮艘痪洌R上打電話,讓icu的ecmo小組做準備。

  急钥仆迫巳cu,羅浩跟著一溜小跑,消失在拐角。