作者：真熊初墨
要不說臨床幹久了會變成強迫症呢。
“小螺號，我要說的是，無論什麼時候都要有一顆敬畏之心。”柴老闆喃喃說道，“今天在竹子面前，你的防護做得不夠。”
羅浩凜然。
雖然老闆不知道靈寵這類事兒，玩的也盡興，但依舊找個機會就提醒自己。
但話說回來，如果防護到位的話，老闆可就騎不了竹子了。
“是，老闆，我下次注意。”
“今天這事兒，明顯是要找個頭最大的背鍋。大頭大頭，下雨不愁，別人有傘，我有大頭。”
柴老闆念念叨叨地說起兒歌。
“這事兒就是太過於敬畏，切個闌尾怎麼了？九十多歲，身體不好，不管在協和還是912，抑或是華山，該上也上。謹慎得太過了，沒必要。”
“大家都不敢，那我上。”
“我是老了，雖然可能會給你們帶來麻煩，可沒道理躲。”
柴老闆繼續喃喃自語著。
羅浩嘆了口氣。
這裡面的彎彎繞，羅浩清楚得很。
鄭思遠說的雖然含糊，但他明顯是想自己給一個否定的答案，借自己的勢避免上臺。
可保健局找到了自家老闆，老闆躲無可躲。
聽老闆說的清晰、大度，可羅浩知道老闆做不做手術，最後鍋都是要老闆背的。
頂多是個集體決策。
耳邊聽著老闆的話，羅浩仔細審視系統任務。
【急匀蝿眨杭值男∶�
任務內容：治療一例急性闌尾炎的患者。
任務時間：1周。
任務獎勵：根據患者本身狀態，系統計算中。】
？？？
羅浩一頭問號。
聽鄭思遠的意思是，那位老人家的身體狀態並不好，要不然保健局也不會把身為工程院副院長的柴老闆叫去。
這個鍋太大，只有柴老闆能背。
可為毛系統給的完成任務的時間竟然是1周？
羅浩有些不解。
“小螺號，你這時候最重要的是戒驕戒躁。別琢磨著飛，一步一個腳印，等你35左右就能當選院士了。”柴老闆道，“我再活十年肯定沒問題，那時候就是坐著輪椅，也能帶你拜訪所有院士。”
“老闆，您看您說的。”羅浩一邊敷衍著自家老闆，一邊琢磨系統任務。
“再說，不還有竹子呢麼。我就不信那群老不死的能擼完貓後轉身不認賬。”
“是是是。”羅浩敷衍著自家老闆，心裡卻在盤算那個任務。
患者，肯定沒事。
但問題在於急性闌尾炎和1周的任務時間。
至於獎勵，羅浩暫時不關心，系統先計算著。
計算的時間越長，自己就越是有好處，這一點羅浩是認可的。
催化劑催化完的黴叻谷粚Π蜖柕哪Υ髽蚨加杏茫_浩的內心早就心悅辗�
“你想什麼呢。”柴老闆忽然嚴肅地斥道。
羅浩一怔，自家老闆還真是眼睛裡不揉沙子。
雖然他閉著眼睛，看著已經行將就木，但自己一個晃神他都明察秋毫。
平時自家老闆不說話，只是裝傻而已，就像那天夏老闆跟自己說的裝傻的話一樣。
這幫老人家們，倬精的。
“老闆，我在想……”羅浩心念電閃。
“想什麼？”柴老闆不容羅浩猶豫，直接追問。
“未必非要手術治療。”
“當著我的面，你可以說。等保健局組織會缘臅r候，你可別亂講。來，講一下我聽聽。”柴老闆道。
老闆身上傳來巨大的威壓。
威壓，聽起來虛無縹緲，但羅浩卻感受到實質一般的威壓壓在自己身上，連呼吸都困難了很多。
“老闆，急性闌尾炎有幾種？”
“急性闌尾炎的型別包括單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性闌尾炎穿孔、闌尾周圍膿腫。”柴老闆如數家珍，“怎麼樣，想出藉口了麼。”
“老闆，您看您說的。那面都是大佬，內科用藥、保守治療，不至於被一個單純的闌尾炎難為住。”
“被糞石卡住了。”柴老闆道。
“內鏡，取糞石，我很拿手。把糞石取出來，區域性消炎就行。”
柴老闆猛地睜開眼睛，目光如電。
“闌尾一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內分泌物積存。
“因闌尾壁順應性差，腔內壓力迅速增高，壓迫闌尾壁使血呤茏瑁藭r管腔內細菌極易侵入黏膜，導致感染。
“這與急性化膿性膽管炎因膽管結石造成膽道梗阻、膽汁淤積暢而致病相似。”
“一個多世紀以來，外科手術手段——常規開腹、腹腔鏡等等切除闌尾是治療闌尾炎的主要方法。
“但不管是什麼方式，都需開啟腹腔切除患者闌尾，會對患者造成人為創傷和器官功能缺失。
“可能引起穿孔、出血、感染、粘連等併發症，發生率約8.7%~11.1%。同時存在一定的陰性闌尾切除可能（8.47~14.7%）。”
“經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）技術的發展使急性化膿性膽管炎的治療從外科手術為主轉變為以內鏡下治療為主。”
“透過ERCP技術可在不開刀的情況下取出膽管結石，從而治癒急性化膿性膽管炎，治療效果較外科手術有極大的提高，患者死亡率由原來的40%以上降至6%以下。”
“老闆，這是我做內鏡時的總結。因為一直忙著申請三青，所以沒落實。”
“你想現在落實？！在這種時候？”柴老闆目光如電，緊緊盯著羅浩。
“現在不是被逼得沒辦法了麼。您想一下，化膿性膽管炎和化膿性闌尾炎還是有相似之處的。能用ercp的方式解決急性化膿性膽管炎，也可以用內鏡解決急性闌尾炎。”
“要不是糞石呢？”柴老闆問道。
“可以抽取濃汁，區域性留抗生素，效果總要好過現在全身用藥。”
羅浩開始講解手術怎麼做。
柴老闆一生浸淫於普外科，都不是一點就透，羅浩剛說ercp的時候，他就知道羅浩的意思。
之所以沒打斷羅浩的話，也是因為柴老闆自己正在思考問題。
這事兒，好像能幹！
等羅浩說完，柴老闆微微頷首，重新閉目養神。
羅浩也沒繼續打擾自家老闆思考，保持沉默，等待老闆做出決定。
“手術，鄭思遠能做麼？”
“應該能做，鄭老師和秦主任都能做，但他們想得太多，不適合。”羅浩坦盏鼗卮鸬馈�
“你，也，不，能，做。”柴老闆一字一頓地說道。
“我來做，這個鍋太大，你背不住。”
“老闆，您太辛苦。”
“沒事。”柴老闆擺了擺手，“是用內鏡，還是用Seldinger技術。”
“Seldinger技術。”
Seldinger是經皮穿刺技術，主要用於需經皮穿刺插入導管進行各種心血管造影和經血管介入治療。
用於治療闌尾炎，比較離經叛道。
羅浩也沒想到老闆竟然毫不猶豫的判斷自己要用什麼技術。
“其他耗材呢？”
“先看有沒有糞石，有糞石是一種，比較簡單；沒有糞石的話，就需要用闌尾支架。”
柴老闆不再說話，看上去像是睡著了。
羅浩清楚老闆一定是在心裡做模擬，他也靠在後排靠背上，閉幕凝神，進入系統手術室開始做模擬手術。
系統手術室裡的事實證明，的確是糞石梗阻導致的急性化膿性闌尾炎。
不需要經皮穿刺技術，用內鏡逆行到闌尾處，把糞石取出來，並且抽出膿液、進行清洗，留置抗生素就行。
操作沒什麼問題，羅浩單手都能做。
只是事關重大，羅浩剛被老闆教訓過要有敬畏之心，便耐著性子在系統手術室裡做了20臺手術訓練。
還行，羅浩睜開眼睛，嘴角露出一絲微笑。
“行，不讓他們上，我陪你做。不對，是你陪我做，給我當助手，打個雜。”柴老闆一言而決。
“老闆～”
“你知道什麼是集體決策麼？我身為保健組組長、工程院副院長，遇到自己相關專業，就是出來背鍋的。”
“這時候我不站出來，那怎麼行。我給你扶鏡子，你好好做。別擔心，出了事兒，有我在。”
……
鄭思遠像是熱鍋上的螞蟻，坐立不安，胃裡不斷有胃酸往上湧。
平時不抽菸的他躲到衛生間抽了4、5根菸。
儒雅隨和的鄭思遠幾乎要變成一根柴，煙不離手，整個人都愁眉苦臉的。
他本來是想和羅浩默契一把，可這面正打著電話，還沒等鄭思遠和羅浩默契，那面保健局的人已經聯絡到了保健組組長柴老闆。
最後的訊息是柴老闆和羅浩一起來，他們剛好在姑蘇。
一百公里，有警車開路，不到一個小時就到。
鄭思遠看時間差不多了，心急如焚，卻又不能給羅浩打電話。
羅浩算是年輕新銳，聽說最近這貨去了約翰·霍普金斯醫院，沒做示範手術，卻惹了大麻煩。
至於是什麼麻煩，鄭思遠也沒打聽到。
但連他都打聽不出來的事兒，肯定是保密級別巨高的那種。
鄭思遠也是很佩服年輕人能折騰的心思，但這時候缺的是折騰麼？缺的是沉穩！
羅浩一旦要上臺，唯一給他配臺的人是自己！
對此，鄭思遠表示根本不想上；非但不想上，他寧肯不選工程院院士，並以此為代價讓秦晨去接這個活。
只可惜那位老人家在魔都住，沒辦法拉來秦晨。
外科不願意開刀，麻醉科不願意麻醉，不都是不想背鍋麼，憑什麼內鏡要上！
如果換個人，鄭思遠一點都不擔心，都能拎得清輕重。
可換成是羅浩，那就說不好了。
鄭思遠愁苦，一縷一縷薅頭髮。
“柴老闆，您來了。”保健局的人嚴肅的聲音傳進來，鄭思遠紅著眼睛把煙扔到馬桶裡，沖水。
“先看看情況。”
“柴老闆，外科手術麼？您老在，我們就託底了。”
狗屁！
上一篇：同时穿越：我的天赋无限叠加
下一篇：返回列表