作者:真熊初墨
“你先說。”
兩人頓了一下,又異口同聲地說道。
孟良人低頭,扒拉著碗裡面的飯。
這也太同步了,真好嗑。雖然孟良人沒這個愛好,但他知道莊嫣有。
有些事兒莊嫣能做,自己就不行,所以他儘量全神貫注吃飯,彷彿對周圍的所有事兒都沒印象,根本看不見。
“是這樣。”陳勇見羅浩不說話了,把自己的理論重新說了一遍。
“哦?這也行?我記得梅花易數里講無事不起卦。”
“是啊,這不是有事兒麼。一頭老黃牛拉著牛車送患者來治病,這要是不起一卦,簡直太過分了有沒有。”陳勇叫囂著。
“哦,是這樣。”羅浩沉吟,“回去你教教我。”
“你呢?我覺得資料很少,至少要你來看一眼才行。”陳勇問出自己的疑惑,“可你直接給了答案,是你家協和病歷庫的臨床經驗?”
“是啊。”
“講講。”
“大環內脂類的抗生素可以透過影響鉀離子透過的功能引起QT間期延長,進而引起心律失常,特別是對於心律不齊,心動過速的患者影響更大。”
“美國FDA也曾釋出警示通知:阿奇黴素可能引起心電活動異常改變,導致潛在的致命性心律失常。”
“甘草酸是甘草中含量最高的苷類化合物,其在人體內可以水解成甘草次酸,產生廣泛的藥理作用。
“比如,增強血液中的氫化可的松的水平,而氫化可的松與醛固酮的作用類似,有水鈉瀦留的作用,影響電解質平衡,導致低血鉀的產生。”
“這兩種藥不應該一起用,複方甘草片會增加阿奇黴素對電解質的影響,出現低鉀血癥。”
“你說的情況,我第一個念頭就是離子紊亂,後來聽到這兩種藥之後就判斷大機率是低鉀血癥導致的。”
兩人的判斷嚴絲合縫。
整個過程看起來不正經,但偏偏就是這種不正經的看病方式排了一個暗雷。
孟良人拿出本子,在上面寫下阿奇黴素+複方甘草片導致低血鉀症。
“老孟,準備回去研究一下?”羅浩看見孟良人的動作後笑呵呵地問道。
“嗯,雖然現在複方甘草片不常見了,但村鎮的小运有。”孟良人點頭,解釋,“我記性不好,現在不寫下來的話就忘了。”
“師兄,為什麼複方甘草片沒有了?”莊嫣問道,“我記得我小時候還經常吃,挺好用的。”
“這是個好問題。”羅浩稱讚道。
“???”莊嫣傻乎乎地看著羅浩,不知道問題好在哪。
“老孟,解釋一下。”羅浩笑吟吟地看著無實物表演的孟良人。
“咳咳~”孟良人咳嗽了兩聲,“複方甘草片應該叫甘草味複方阿片,是果味精神藥品。前幾年有人買了大批的複方甘草片,土法煉製,被抓了。”
“哦?煉什麼?不是處方藥麼?還能繼續煉製?我怎麼感覺跟鍊金師一樣呢。”莊嫣忽閃著大眼睛,滿是清澈的愚蠢。
“你這孩子,老孟都說了,甘草味複方阿片。阿片類藥物,你說煉什麼。”羅浩輕聲解釋。
有些話不能說清楚,羅浩只能輕輕點莊嫣。
“哦哦哦。”莊嫣連連點頭,她只是單純,羅浩提醒一句,馬上想明白。
“後來規定是必須要有醫生的處方才能購買。我當時也沒當回事,但傳染病院很快就沒這個藥了。”
沒等莊嫣詢問,孟良人就開始解釋。
畢竟有這麼個小白在,說不清楚她還要問,麻煩得很。
“因為涉及不能碰的東西,而且這藥還出了事兒,所以院領導直接一刀切,把複方甘草片砍掉。砍掉,不賣,那就沒問題了。”
“這不是懶麼?”莊嫣怔住,“簡直太過分了!”
“害。”羅浩笑笑。
莊嫣的清澈、愚蠢簡直就是醫療組裡的一股清流。
自己不說,孟良人是老主治、老油條,沒什麼能讓他動心。而陳勇呢,正捧著手機不知道是不是在和老柳聊天,眉飛色舞的,根本不關心這事兒。
只有莊嫣在傻乎乎、氣嘟嘟地憤怒著。
這麼不好,容易高血壓。
“這裡面涉及的事兒比較多,小莊你可以回家問莊院長。”孟良人含糊了一下。
“老孟,你給我講講唄,我爸不說這事兒。”莊嫣開始撒嬌。
一聲老孟,叫的蕩氣迴腸。
“emmmm,講講。”羅浩一錘定音。
“我沒有故意研究,就是當時和人一起開了家藥店……”
“哦?老孟你還有這經歷?前幾年開藥店可是挺賺錢。”羅浩問道。
“掙點錢麼,不寒磣,我特意考了藥師證。”孟良人笑道,“傳染病院不掙錢,我當時還有家,得養家餬口,不像現在一人吃飽全家不餓,根本不琢磨那些事兒。”
“老孟,說多了啊。”陳勇正在眉飛色舞,這時候插了一句話,“你是說羅浩不給你掙錢麼?你這暗戳戳的陰陽羅浩,小心他記仇。”
“哪有……”
“接著說,別理他,裡挑外撅的。”羅浩笑道,“後來呢?”
“第一呢,開復方甘草片需要登記身份證,要手動錄入,麻煩,營業員不願意賣。”
“第二呢,需要醫生處方。我雖然有資格,但涉及這類藥物,我還是比較謹慎。我就是為了掙點錢,可不想違法。”
“第三呢,100片10塊錢,藥效還不錯,便宜,量大管飽,提成少,營業員後來乾脆把複方甘草片藏起來就說沒有。”
“啊?!”莊嫣愣住。
在她的世界裡,便宜、藥效還好的藥才是王道,營業員應該願意賣才是。
沒想到不光是大型的公立醫院不賣複方甘草片,連小藥店都不賣這藥。
“藥店有一系列的考核制度,是我合夥人弄的,還挺實用。”孟良人老老實實地說道。
聽起來和複方甘草片沒關係,其實裡面的關係大了去了。
“還有麼?”
“賣別的藥提成多,營業員也願意賣。我不好管,畢竟有業績規定,合夥人也想多掙錢。所以呢,後來我就不幹了。”
孟良人嘆了口氣。
“醫院、藥店不是救死扶傷的地兒麼?”莊嫣問道。
“別傻了,救死扶傷得花錢啊,誰給?”陳勇鄙夷道,“就今兒那老頭,自己坐著牛車,讓一頭老的隨時都能死的老黃牛給拉來,他有錢治病?”
“我可以給墊付啊。”莊嫣忽閃著眼睛。
“別鬧。”羅浩點了點桌子,“醫院裡遇到類似的事兒多了去了,不是你這種解決辦法能幫的。”
“那怎麼辦?!”莊嫣有點急。
能看得出來,莊嫣的確就是剛畢業的研究生,還沒被社會打磨,脫去一身的青澀。
哪怕莊院長言傳身教都不行。
“羅浩,解決給她看。”陳勇繼續眉飛色舞用手機聊著天。
羅浩惡狠狠地瞪了陳勇一眼。
“事情吧,其實也沒多難,要找對路。”
“路?”
“咱是公有制醫院,這一點無論什麼時候都不能忘。”羅浩認真說道。
“……”
“……”
不僅莊嫣,連孟良人都怔了一下。
自家人坐一起,羅教授怎麼還唱高調呢。
羅浩拿起手機,發了一條資訊。
“給誰發的?”
“馮處長。”
“是咱醫院墊付麼?急钥瓶赡懿桓吲d。”孟良人小聲提意見。
“有很多方式,醫院每年有指標,但這病太小,花不了幾個錢,醫院的指標留給大病、重病的患者。”羅浩笑了笑,“精準扶貧,治病也是一項。”
孟良人不太懂這裡面的事兒。
類似的事情地區與地區之間差距都很大,所以他乾脆閉上嘴。
“吃飯。”羅浩道,“別餓著肚子,不夠就加菜,我請客。”
“你請貴的,這頓太便宜了。”陳勇又說了一句。
過了幾分鐘,羅浩有些驚訝,馮子軒竟然沒給自己回覆訊息。
他看了一眼手機,時間還早,不至於休息。
奇怪。
“怎麼?馮處長沒回你的信兒?”陳勇問道。
“嗯,一般都是秒回的。今天不知道醫務處有什麼大事,估計在忙。”羅浩有一說一。
孟良人心裡嘆了口氣。
醫務處長,秒回一名醫生、或是帶組教授的資訊,這話不管從誰嘴裡說出來都帶著不真實感。
可羅教授就這麼說了,還順理成章的。
“我給馮叔打個電話。”莊嫣拿出手機。
“算了,馮處長應該在忙,明天我去找他。”羅浩笑笑,“老黃牛呢?”
“給小帥帶著。”陳勇回答道。
“一會去看看老黃牛。”羅浩有點感慨,“我聽夏老闆說過,老黃牛通人性。”
“還用夏老闆說?我都知道。”陳勇道。
“尤其是有名字的,不能吃肉,自然死亡後要葬了。”羅浩沒搭理陳勇,很認真地講述。
“???”
“???”
“有名字,就有了羈絆,有了靈氣。你不知道?”羅浩問道。
“好像聽說過一些,賜名麼,但都是大能賜名才有的吧。”陳勇有點含糊。
“普通的也有,有感情麼。所以可別輕易給人起名字,是吧。”
羅浩的這個破說法乍一聽就是胡說八道,可仔細一琢磨,還有點道理。
“那頭老黃牛給我跪了。”陳勇認真說道,“我受了它一跪,這筆錢我出。”
“不用,這次我教小莊。臨床上很多事兒要學會變通,就跟老孟一樣。”
孟良人吃不準羅教授是在誇自己還是在損自己,只是低頭嘿嘿笑著。
“老孟是油滑,滑不留手的萬年老主治。這話不是我說的,是我師父形容他自己的。”
“油滑、油膩一點好,生瓜蛋子一腔熱血,怎麼混社會。”
陳勇撇嘴,莊嫣對羅師兄的說法很不認可。
“羅師兄,混社會……我沒想到你會這麼說。我們是要建設美麗中國,不是混,不是混!”
羅浩瞥了一眼莊嫣,微微一笑。
“我教你劃皮縫合,結紮止血,深部打結,精細吻合。術前計劃,解剖層次,術中決斷,圍術管理。保你5年主刀,獨當一面,技藝精湛,叱吒風雲,如何?”
“啊?好啊!!!”莊嫣興奮。
“我教你建立氣腹,穩穿trocar,間隙走行,滴血不出。十八般器械,樣樣精通;新輔助方案,恰到好處。保你與時俱進,吃滿紅利,後起之秀,一鳴驚人,如何?”
“!!!”
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