作者：真熊初墨
“！！！”
“對，我正要跟老總說罰款的事兒。咱們現在掙的還行，最起碼中等偏上，但經不住罰款。”
“真假啊老孟。”住院老總有些不懂。
“前段時間，利辛縣衛健委對縣醫院的崔堃崔醫生作出行政處罰，因其在收治患者王化雲時，病歷中存在身高、體重、年齡寫錯等問題，被罰款1.5萬元。”
“我艹，寫錯了就罰一萬多？！”住院老總錯愕莫名，“他寫錯什麼了？”
“我想想啊。”老孟轉過椅子，側對著住院老總，正對羅浩。
“崔醫生收治的患者王化雲，病歷中顯示個人史有吸菸史及飲酒史，而實際上王化雲無飲酒史及吸菸史。
“入院記錄中身高寫為165cm、體重寫為88kg，經調查王化雲實際身高160cm，體重50kg。
“護理記錄中患者王化雲實際年齡64歲，寫成46歲。
“此外，入院記錄、首次病程記錄、術前討論、術前小結、術後記錄、病程記錄、長期醫囑單與臨時醫囑單沒有手寫簽名，還有一張王秀英的檢驗報告單。”
這是複製貼上出了問題，也是夠馬虎的，羅浩微微一笑，並不在意。
前些年這類複製貼上出問題的病歷多了去了，病歷庫裡好多病歷前後違和，讓AI讀取的時候消耗了大量的資源。
直到羅浩給了最佳化方案後才解決了這個問題。
之所以羅浩一直強調病歷，甚至AI機器人先用在寫病歷上，穩妥是其一，還有更重要的點在於羅浩是真擔心手下的醫生複製貼上的時候把性別和病情給弄錯。
嚴重點，會導致無法挽回的後果。
比如說若干年前醫大一院給患者切腎，把健康的腎臟做了切除這類問題就極其嚴重。
“這，是複製貼上錯了吧。這崔醫生也真是，哈哈哈，他就不檢查一下麼。”住院老總哈哈一笑。
不過他沒說太過於刻薄的話，畢竟這類錯誤他自己的病歷裡也經常出現。
“誰知道呢。”
“老孟。”莊嫣問道，“有處罰依據麼？”
“有。”孟良人點頭，“醫療糾紛預防和處理條例》第四十七條第四項規定，未按規定填寫、保管病歷資料，或者未按規定補記搶救病歷的，由縣級以上人民政府衛生主管部門責令改正，給予警告，並處1萬元以上5萬元以下罰款。
“情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫務人員可以責令暫停1個月以上6個月以下執業活動；構成犯罪的，依法追究刑事責任。”
“哈，還真有啊。”莊嫣一怔。
“當然，平時不想管就因為……”孟良人說著，忽然怔了一下，他抬頭看羅浩。
“那面沒有現在執行的AI機器人。”羅浩知道老孟要問什麼，給出直白的答案。
“哦哦哦，我還以為……嘿嘿。”老孟笑道。
臨床病歷太多，也沒有足夠人手去管理，AI機器人除外。
“那估計是犯事兒了，是他自己倒黴。”住院老總道，“誰讓他不當心的。”
“嗐，我看了一眼，他們那面暑假到現在不到一個月的時間收了200患者，臨床就4個醫生，還要上手術。”老孟道，“的確沒時間。”
“這不是理由。”老總卻站在原本老孟的角度來說事兒，“這個錯誤太離譜了。咱們還好，有小孟在，你說是吧小孟。”
“衛健委的檔案很多都是內部檔案，錯別字很多。”“小孟”沉聲說道。
“哈哈哈。”羅浩笑了，“別相互挑毛病了，要適應現在經濟下行的大環境。衛健委沒有績效，就要罰沒，沒辦法。”
“羅教授，您這？”
“我看群裡大家說畢業後幹什麼比較好，從前是金眼科銀外科，再到後來是口腔，現在已經變成機關了。甚至，連醫務處都是好去處。”羅浩道。
“因為不倒夜班麼？”
“嗯，不到夜班，也沒這麼多文字工作，不會被罰款。”羅浩道，“雖然說該處罰並非小題大做，而是透過個案糾偏推動醫療質量提升。
“在DRG付費改革與醫療糾紛高發背景下，規範病歷書寫既是依法執業的要求，更是保障患者安全的基礎防線。建議涉事機構以此為契機開展全員病歷質量整頓，將合規要求轉化為日常操作習慣。”
“哈哈哈。”陳勇聽羅浩裝模作樣地說著官樣文章，哈哈大笑。
這還是剛剛那個絞盡腦汁試探未來科技執行方式的羅浩麼？割裂感不要太大。
“就這樣吧，總要習慣，適應。”羅浩擺擺手，“好好寫病歷，千萬別讓衛健委和醫保中心挑出毛病。”
“是，羅教授。”老孟很認真地點了點頭。
羅浩只說一句話，落在老孟頭上卻是萬條線。
但老孟卻甘之若飴。
之前老孟算是被傳染病院一腳踢出來的喪家之犬，但隨著時間的推移，孟良人越來越覺得自己也就幸虧在羅教授的醫療組裡，這已經是最好的安排。
看著醫大一院光鮮亮麗，但實際上已經要破產，身上揹負著銀行上百億的貸款。
那筆鉅額貸款像是一大塊石頭似的，壓得人喘不上氣。
績效雖然說不會沒有，但減少是必然的。可這一切都和老孟沒什麼關係，他知道自己只要安安心心的在醫療組裡工作就好。
老孟經歷過從人變成狗，又從狗變成人的全過程。
他不會貪心，也不會有那些不切實際的妄想。
羅教授只是讓自己管理病歷，還有AI來配合，就這麼點破事，自己要是都搞不定的話，那就可以自裁了。
“沒事的話我先走了。”
“對了羅教授，我聽唐主任說，那家生物公司要給患者百倍賠償。”
“哦？”羅浩哦了一聲。
原來是十倍賠償，現在估計生物公司那面是拿出了“找狻薄�
不過跟自己沒什麼關係，就是患者治病會順利一點，不會因為花錢太多導致什麼遺憾。
羅浩微微一笑，起身要離開。
【俗話說男人至死是少年～～～】
“喂，小苗啊，怎麼了？”羅浩接通電話。
……
兩個小時前。
苗有方在急钥茙兔Α�
對於手腳勤快麻利的苗有方，急钥漆t生護士都很喜歡。
尤其是苗有方的基礎很紮實，並不是那些剛剛接觸臨床，來看看熱鬧的實習生、規培生可以比的。
甚至連一些進修醫生都比苗有方差著一個數量級。
過了一段時間，苗有方也得到了急葬t生護士的認可，單獨處理一些簡單的病人。
“小苗，你來看一眼。”急酝饪漆t生招呼道。
苗有方忙完手裡的活，趕去允摇�
患者是一名70多歲的女患，前臂紅呼呼的，有幾個水泡。
允已e瀰漫著一股濃烈刺鼻的氣味，像是有人把整個菜市場的蒜攤都塞進了這狹小的空間。
那股辛辣中帶著腐甜的蒜臭味黏在每一寸空氣裡，甚至蓋過了消毒水原本刺鼻的味道。
苗有方注意到味道是在老婦人手臂上傳來的。
陣陣發酵過的大蒜味，混合著皮膚燙傷後特有的焦腥氣。隨著她無意識的動作，那些被搗碎的蒜泥正從已經開啟的紗布邊緣滲出黃褐色的汁液。
角落裡，沾了蒜汁的棉球散發著令人作嘔的甜膩腐爛味，像是某種變質的糖蒜罐頭。
連空調吹出的風都變成了帶著蒜味的暖流，撲在臉上時讓人忍不住屏住呼吸。
允掖昂熕坪跻参柫诉@股味道，隨著氣流輕輕擺動時，不斷釋放出新的蒜臭衝擊波。
這股味道彷彿有了實體——它鑽進白大褂的纖維裡，黏在頭髮絲上，甚至滲透到不鏽鋼器械表面。
大蒜外敷？苗有方一怔。
“小苗，你來看，這是比較典型的大蒜導致的燒傷。”
苗有方仔細看了一眼，詳嗟拇_有，可卻有些問題。最主要的詳啵@位急钥漆t生給忽略了。
不過苗有方並沒直接提醒，而是走過去看了一眼。
苗有方戴上乳膠手套，指尖剛觸到患者前臂就黏上一層黃褐色的蒜泥殘渣。
老人皮膚上那些所謂“腫脹“的部位，其實是被大蒜灼傷後形成的蠟黃色硬痂，邊緣還粘著幾片已經乾癟的蒜皮。
隨著手套的移動，碎蒜末簌簌掉落，在辕煷采戏e成一小堆刺鼻的碎屑。
真正引起苗有方注意的是患者尺側那片紫黑色的瘀青——像潑墨般從肘窩蔓延到腕部，在蒼老的皮膚上呈現出詭異的漸變色調。
雖然在大蒜的覆蓋下這片青紫並不顯眼，但在苗有方看來，這才是問題的關鍵。
瘀青邊緣呈現出羽毛狀的滲血痕跡，與中央區深紫色的血腫形成鮮明對比。更奇怪的是手背處那片淤血，形狀像只展開翅膀的蝙蝠，指節間的皮膚還保持著反常的蒼白。
當苗有方的手指輕輕按壓瘀青區域時，能感覺到皮下的組織異常鬆軟，像是融化的黃油。
而所謂的“皮溫升高“其實只是大蒜辣素刺激導致的區域性充血。隨著檢查的深入，一股混合著腐蒜味和老年體臭的怪味從敷料下鑽出來，燻得他不得不偏開頭換氣。
最蹊蹺的是，那些被蒜泥覆蓋的水泡邊緣異常整齊，像是被人用工具精心刮出來的。而瘀青區與正常皮膚的交界處，赫然留著幾道指甲掐痕般的月牙形印記。
“老人家，最近您有沒有受過外傷？”苗有方問道。
急酝饪漆t生一怔，他仔細看患者皮膚，的確有點問題。
“沒受過外傷。”老人給了一個肯定的答覆。
“不是那種被撞擊的，您仔細想想，有沒有被什麼硬東西輕輕碰到這兒。”
苗有方還是耐心的詢問。
第七百八十六章 十不治？
追問了幾分鐘，苗有方甚至違背了不能誘導式詢問的原則，患者才想起來的確有過外傷史。
“老師，我建議拍個片子。”
急酝饪漆t生也懷疑患者是外傷導致的，馬上給開了片子。
但來就缘睦咸退龕廴藚s不高興了，逮住就開始絮叨，嘴裡說著我們也不疼哪有什麼骨折拍什麼片子，我沒有錢拍不了片子；你就把水皰給我處理了就行之類的話。
急酝饪漆t生並沒把這個大麻煩直接扔給苗有方，而是耐心的和患者、患者家屬交流。
不過人老了，脾氣也倔強，不管急酝饪漆t生說什麼，這老兩口都聽不進去，就說自己沒錢，而且手臂不疼，就是有個水泡，把水泡挑開就好。
急酝饪漆t生也沒辦法，最後只能妥協。
“老人家，要是不想做檢查也可以，您給我籤個字就行。”
門外還有烏泱烏泱的患者等著就裕热凰麄z不願意做檢查，急酝饪漆t生也沒強求。
但該說的話還是要說的。
允已e有監控裝置，影像、聲音都能留存，避免日後患者來找麻煩。
“簽字後，您去繳費，我給您把水泡處理一下。”
“什麼？還要繳費？！”老頭馬上跳起來，看樣子並不像七十多歲的老人。
急酝饪漆t生心中無奈，這老人家的身體看著比自己還要好。
“你，你！”老頭手指著急酝饪漆t生和苗有方，“你們開黑店啊，就處理一下水泡，竟然要錢？！”
急酝饪漆t生根本不搭理這個老頭的胡攪蠻纏，把他們無視掉，開始叫號，叫下一位患者進來。
急钥瓶偸莵y糟糟的，其實苗有方早都習慣了，他也無視掉胡攪蠻纏的老頭和老太太，自己去忙自己的。
把手頭的活處理完，剛清淨了一下，急酝饪漆t生把苗有方叫過來。
“小苗啊，咱倆被投訴了。”
“？！”苗有方一怔。
“沒事，臨床醫生哪有不被投訴的。”急酝饪漆t生笑了笑，“有監控裝置，咱們該說的都說了。”
他看著苗有方，安慰道，“到時候醫務處找你談話的時候，你別慌就行。”
“可我不是實習生……”苗有方有些害怕。
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