作者:真熊初墨
可讓值班醫生失望的是,老師說最多隻能開除,或者轉校,現在已經沒有少管所了。
而且大多都是多一事不如少一事,一般也沒人對未成年的少年如何如何。
值班醫生看著可憐巴巴的患者,心裡已經要炸開。
可“小孟”這時候拿著一根氣囊導管進來。
“小孟,你要幹什麼?”值班醫生問道。
“把異物取出來。”“小孟”冷靜地回答道。
“你別鬧了,怎麼取?”
“用釣魚法試試。”“小孟”突然開口。
“釣魚?“值班醫生一臉茫然,下意識看了看自己的雙手,彷彿在確認是不是聽錯了——在醫院裡釣魚?
“小孟”拿起一根導尿管解釋道:“異物直徑不算太大。把這個送進去,前端注水形成水囊,然後輕輕一拉就能帶出來。”
翟主任眼睛一亮,拍了下大腿:“妙啊!這法子靠譜,快試試!”
值班醫生這才恍然大悟,原來是用醫學手段“釣魚“
翟主任催促道。
值班醫生也愣了一下,“小孟”說的合乎常理,腦子一想就知道該怎麼操作。
只是這種操作自己沒見過,所以才沒想起來罷了,值班醫生給自己找了個藉口。
“我來。”值班醫生戴上手套,手裡拿著氣囊導管,給患者擺了擺體位。
他想要直接把氣囊導管送進去,“小孟”冷靜地說道,“這麼送進不去。”
“!!!”
值班醫生有些惱怒。
翟主任也在那看著,“我讓我家醫生送擴肛器來,但瓶壁太光滑了,試試吧,總覺得好像也不行。”
很快,擴肛器送來,塗抹石蠟油把門肛擴開,值班醫生和翟主任都試了試,不管什麼角度還是什麼力度,氣囊導管都送不進去。
氣囊導管畢竟是軟管,根本不吃力,要是沒有多大阻力的話還行,阻力但凡一大,就過不去,直接在直腸裡打褶。
“不行,這辦法不行。那個,患者家屬先出去等。”翟主任這時候才注意到患者家屬都在一邊看著。
他開始攆人。
“不是這麼送的。”“小孟”輕聲說道。
“哦?那應該怎麼送?對了,你是誰?”翟主任問道。
“可能是醫大一的羅教授新收的研究生,我聽我家主任說今年考研考了425分,要上協和。”值班醫生解釋道。
425!
翟主任瞠目,這特麼也太高了一些吧。
牛逼!
他對“小孟”很感興趣,“你做過類似的操作麼。”
“翟主任,我聽過和眼前患者差不多的病案。”
“那你試試,我跟你講,慢著點啊,別把直腸弄破了。”翟主任叮囑。
“翟主任!”值班醫生有些不高興。
“咱也取不出來,讓他試試怎麼了。我看著呢,放心。”翟主任道。
值班醫生秒慫。
“小孟”想了想,轉身出去。
“他幹嘛去了?”翟主任一怔。
值班醫生吐槽道,“現在小孟在我們科查病歷,也不知道為什麼。翟主任你說啊,一個堂堂的協和研究生,雖然還沒上學呢,但總不能把精力放在這兒吧。你說,這叫什麼事兒。”
他又一次說了這叫什麼事兒這類的話。
的確,翟主任沒覺得哪裡不對,一個協和研究生,這時候不是應該在家準備面試的資料麼,不去協和,跑來長南做什麼。
還要查病歷,他是醫務處的科員麼?
疑惑中,“小孟”回來,手裡拿著頭皮針和鹽水之類的東西。
翟主任和值班醫生詢問,“小孟”也沒回答,而是開啟一個切開包,用剪子把頭皮針的針頭給剪掉,順著瓶壁塞進去一點,開始打鹽水。
“你慢著點。”
“壓力不是很大,起到潤滑作用。”
最細的頭皮針打不動石蠟油,但裡面多點水也能有潤滑作用。
這一步是為了消除異物和直腸之間的負壓,翟主任過了會終於看明白了“小孟”的操作意義。
不錯啊,這孩子的操作有章法,一板一眼的,不見慌亂,頗有大將之風。
想著,翟主任有些汗顏,自己就沒想到先消除負壓的做法。
就像是擰罐頭蓋子,有人習慣在罐頭底部先拍兩下,大概原理類似。
具體的,翟主任也說不清楚。
打了5ml鹽水後,“小孟”把氣囊導管緩緩地送了進去。
送進去的過程中,他間斷按壓患者腹部,尋找入路。
“小孟”並沒有用力,翟主任看得清楚,也沒出聲提醒。
隨著氣囊導管送進去,翟主任鬆了口氣。
但氣囊導管也只是送進去不到1cm就停住,可“小孟”隨後開啟介入手術用的導絲,最粗最硬的那個型號。
在導絲的引導下,終於把氣囊導管全部送了進去。
“你這手法……”
“做普通胃腸鏡的時候要用到,算是一個小技巧。”“小孟”知道翟主任問的是什麼,便回答道。
“哦?”翟主任有些迷糊,他不知道“小孟”在說什麼,只能靠猜。
注水,氣囊膨起,“小孟”緩緩拉動氣囊導管。
漸漸地,啤酒瓶子開始移動。
“啊~~~”患者開始喊。
“放輕鬆,很快就出來。”“小孟”安撫道,“我會很慢的,門肛周圍有撕裂,可能會有點疼,但已經塗抹石蠟油了,會好很多。你有什麼不舒服就跟我說,不要全都忍著。”
他開始囉嗦起來。
值班醫生嘆了口氣,“小孟”對自己的時候一句話都沒有,根本不交流。可是跟患者說話,卻像是話癆一樣。
“做胃腸鏡的時候也多少會有類似的感覺,你放心,不會很疼,現在還在注水,可能是球囊擴大,你有點感覺。”
看著已經半拉出來的啤酒瓶子,翟主任和值班醫生聽著“小孟”在胡說八道,都很無語。
的確,很多場景下都不跟患者說實話,比如說扎針的時候。
但這位也太熟練了一些吧。
說謊根本不眨眼,一點都不像是考完還沒入學的研究生。
“你今年幾年級?”
“高一。”
“以後想考什麼大學?”“小孟”一邊往出拉啤酒瓶子,一邊問道。
不過患者沒說話,“小孟”繼續嘮叨著,“在學校遇到點事兒很正常,家長和老師都會處理的,你不用擔心。你要把所有精力都放到學習上。高考,的確是咱中國普通人的最好的……”
剛說到這裡,啤酒瓶子全部出來,發出砰的一聲。
與之出來的還有些糞便和腸液。
“小孟”順勢一躲,看著動作不快,但就像是早就預料到會發生什麼異樣。
迸濺出來的糞便和腸液迸了翟主任、值班醫生滿身滿臉。
“我艹!”翟主任嚇了一跳,罵了一句。
“好了。”“小孟”根本沒管翟主任和值班醫生慌忙跳腳的動作,而是扶著患者躺下,處理完周圍的醫用廢棄物後,等患者稍微平復一下,開始給他量血壓。
血壓正常,沒有因為腹腔壓力的改變而出現繼發的情況。
但“小孟”還是很細心的讓患者平臥位,開啟處置室的門讓患者家屬和老師都進來。
他拿著啤酒瓶子給患者家屬、老師做交代。
“小孟”的表情溫和,彷彿什麼都沒發生,講解著取出來的過程並且說了注意事項以及萬一的併發症。
急促的腳步聲響起,很快方曉大步走進來。
他第一眼就看見“小孟”手裡拿著啤酒瓶子,戴著無菌手套,正在和患者家屬做交代。
取出來了?!這就取出來了?!
方曉一怔。
看患者,又看患者家屬,方曉知道應該是取出來了。
他本來還在擔心,可沒想到……不對,“小孟”不是詳鄼C器人和寫病歷機器人麼?怎麼會操作?!
方曉馬上意識到這件事!
這可不是小事,但方曉沒有馬上詢問,而是查體,檢視患者直腸黏膜。
十幾分鐘的時間,直腸黏膜已經開始有血撸瑏K沒有蒼白、壞死的徵兆,這預示著患者幾乎無損,只要觀察兩天就能出院。
方曉鬆了口氣。
“方主任,你這學生不錯啊,竟然能獨自解決這種棘手的病例。”翟主任有些羨慕地說道。
“害。”方曉無奈地搖搖頭。
翟主任覺得哪裡不對勁兒,他原本想走,可最後去沒走,站在一邊仔細觀察。
把患者送回病房,安頓下,讓患者禁食水,方曉很狗的想要多觀察1-3天時間。
得確定直腸的確沒有壞死才行,至於幾天不吃飯、不喝水,那都不是事兒。
忙活完,方曉把“小孟”帶去自己的辦公室。
翟主任看見後也跟著進去。
方曉猶豫了一下,卻沒攆翟主任走。
坐下後,方曉看著“小孟”,上下打量。
“小孟”沒有一絲的不自在,站在方曉不遠處,微微低頭,表現得很有禮貌。
“方主任,這學生不錯,剛剛他還要三腔二囊管來著。但這玩意咱們都沒了,現在消化科止血……”
“不是這樣,翟主任。”方曉凝神看著“小孟”,問道,“小孟啊,你會?”
他問的很簡單,眼睛死死盯著“小孟”。
“會?”“小孟”有些遲疑。
方曉嘆了口氣,剛想給羅浩羅教授打電話,可自己的手機卻響起來。
是羅教授打來的!
連忙接起電話,方曉直接說道,“羅教授,您能看見麼?”
這話問得沒頭沒腦,翟主任一怔。
“小孟的確沒有手術系統,但是吧,這只是一個操作,它的病歷庫裡有類似的操作500多例,最近一次還是我用三腔二囊管做的相關病例。”
“……”方曉無語。
“剛剛我全程看了,小孟做的沒有什麼原則性錯誤,患者的直腸黏膜也沒問題,方主任不用擔心。”
“那就好,那就好。”方曉欲言又止。
“方主任,手術絕對不能讓小孟做,它不會。”羅浩話音一轉,方曉不由自主地怔了一下。
“那其他操作呢?”方曉問道。
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