作者:真熊初墨
120急救車的聲音傳來。
“小羅,你估計是什麼病?”
羅浩搖頭,“不知道啊。”
“隨便說說。”
“我懷疑是一氧化碳中毒,這幾天太冷,她表姐還願意吃火鍋。”羅浩隨口說了一句,敷衍下馮子軒。
“說到這兒,最近還真有一起一氧化碳中毒事件。這不是冰雪節麼,有一家店的老闆為了打出差異化,把家裡的燃氣火鍋給撤了,用木炭燒。”
“害,犯不著,帝都的木炭火鍋也沒多好吃。”羅浩道,“還是要看肉。”
“是啊,結果一屋子人輕微中毒,幸好其中有一個人有些經驗,發現不對勁兒就馬上開啟門,這才沒釀成大錯。”
“火鍋店一般不至於,我記得從前有一個影片,有人中毒,想要出門,但沒出去就暈倒了。被人又送回屋子裡,看著……”
羅浩還沒說完,急钥漆t生已經推著平車去門口接急浴�
有醫務處處長在,也沒有讓他們偷懶的條件與環境。
羅浩沒上手,而是跟著出去。
王佳妮從車上跳下來,小臉煞白,顯然被嚇壞了。
羅浩上前一把握住王佳妮的手,“別怕,怎麼回事?”
“這幾天我表姐說特別不舒服,還暈倒過一次,在附近醫院看的,說沒什麼事兒。”
“我今天給她打電話,她沒接,給單位打說人沒去,我就知道出事了。”
王佳妮的手在抖。
急钥漆t生已經把人送車上拉下來,羅浩開啟AI輔助詳嗫戳艘谎邸�
急性呼吸功能衰竭?
羅浩看見了這個詳唷�
媽的,怎麼會這麼嚴重!
羅浩本來以為是王佳妮的表姐情緒變化引發的身體不舒服,再加上誇張表現,簡稱為“作人”。
可沒想到系統竟然給了這種詳啵�
除此之外,還有幾樣呼吸功能衰竭導致的小毛病,沒多難治。
不用插管,王佳妮的表姐其實已經在慢慢甦醒。
不幸中的萬幸是乏氧時間不長,所以應該不會導致她變成植物人。
羅浩雖然不喜歡王佳妮的表姐,但這並不影響羅浩全力救治。在醫院,哪怕是討厭她,她作為一名患者也該得到救治。
沒有激情,沒有忙碌,吸上氧後也沒更多處置,抽血化驗,做各種檢查,王佳妮的表姐已經漸漸清醒,言語流利,只是有一部分的逆行性記憶喪失。
馮子軒給王佳妮的表姐安排了特需病房,羅浩對此沒有異議。他回到辦公室,坐在電腦前檢視所有資料。
怪了。
詳嗪粑ソ卟浑y,難的是這病是怎麼來的。
王佳妮的表姐身上沒有火鍋味兒,應該不是一氧化碳中毒。
“師兄,人沒什麼事兒,我怎麼感覺你更不高興了呢。”莊嫣湊到羅浩身邊小聲說道。
“別鬧,這種話怎麼能說。”羅浩和孟良人異口同聲地斥道。
“呃……你們別這麼認真啊。”
“小莊,詳嗉毙院粑δ芩ソ吆芎唵危阆脒^沒有為什麼?”羅浩問道。
“想過。”莊嫣站起身。
她試著打了個響指,可二黑根本不聽她的。
莊嫣只好去二黑身邊開啟儲物箱,拿出記號筆,學著羅浩的樣子把黑板拉過來。
“第一種,呼吸道病變。
“包括支氣管炎症、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道,引起通氣不足,氣體分佈不勻導致通氣/血流比例失調,發生缺氧和二氧化碳瀦留。”
莊嫣拿著記號筆在黑板上寫下一行字。
“這一點現有檢查可以排除。”
位置調換,羅浩並沒阻止莊嫣,而是轉身,左手支在扶手上,拄著腮靜靜地聽莊嫣說著書本上的內容。
“第二,肺組織病變。
“包括肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合徵,ARDS等。
“可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流,引起缺氧和二氧化碳瀦留。”
“ct顯示,患者肺組織很好,應該不會出現類似情況,所以暫時也排除。”
“第三,肺血管病變。
“包括肺血管栓塞、肺梗死等,使部分靜脈血流入肺靜脈,發生缺氧。”
“因為檢查還沒全部回報,所以這一點待排除。不過我查體的時候認為患者看起來不像是肺血栓栓塞和肺梗死。”
莊嫣說著,把第三點畫了一個大大的圈。
記號筆和黑板摩擦,發出咯吱咯吱的聲音,讓人牙酸耳澀。
她最後在第三點上打了一個大大的問號,一切行為都和羅浩有些像。
一眼就能看出來莊嫣是羅浩帶的人,甚至連一些小習慣莊嫣都已經習以為常。
“第四點,胸廓病變。”
“包括如胸廓外傷、手術創傷、氣胸和胸腔積液等,影響胸廓活動和肺臟擴張,導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。”
“剛查體的時候師兄讓我摸了一把……師兄,這種查體,我覺得你不應該避諱。”
“好好講你的,別挑我毛病。”羅浩皺著眉,沉聲說道。
莊嫣覺得今天的師兄不一樣,似乎特別嚴肅,她也沒敢多說那些有的沒的,繼續說道,“患者沒有胸廓畸形,這一點能排除。”
“第五點,神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患。”
“其中包括腦血管病變、腦炎、腦外傷、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能;重症肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。”
“我覺得這一點需要格外注意,尤其是患者最近有沒有口服藥物。”
“沒有。”羅浩忽然插話,“至少患者自訴的病史裡沒有口服藥物的經歷。”
“呃,那中樞神經系統病變也能排除。”
莊嫣看著黑板上寫的內容,也陷入沉思。
的確,這些內容師兄應該早都想到了,所以他才會陷入沉思。
“小苗,你有什麼想法?”
苗有方早都沉默的像是一塊石頭,他和莊嫣一樣,能背誦最基礎的知識內容,詳嘁簿褪羌毙院粑ソ撸领对觞N來的,怎麼能讓患者不再發生類似的事兒,苗有方一頭露水。
沒接觸臨床和羅老師的時候,苗有方覺得自己天下無敵。
說成為最好的醫生,不是妄想。
可一旦接觸臨床之後他才發現,簡單的疾病沒什麼,一旦複雜些的,自己的特異就不夠看了。
“老師,我不知道。”苗有方低聲回答。
第五百九十二章 綠色的小相機
“師兄?”莊嫣看羅浩不置可否,小聲問道。
“大概就這麼多,鑑別一下吧。”羅浩道。
莊嫣束手,結語。
鑑別詳嘧约簞倓偠颊f了,有三條可以排除,只剩下最有可能的一點——藥物導致的。
也就是說王佳妮的表姐應該是最近口服了什麼藥物,或許是哪些所謂的補品,越吃身體越差也說不定。
想到這裡,莊嫣有了思路。尤其是她越來越瞭解師兄羅浩,懂羅浩說得是什麼意思。
“師兄,我認為是食物導致的,可能是零食,也可能是補品,也可能是外賣。”
“繼續。”羅浩不置可否,頷首道。
“最近有一條新聞,某地的老闆在辣條裡注射毒鼠藥,導致很多人中毒,有出血徵兆。但我問了一下當地的師姐,說是劑量不夠,中毒的人都沒有大礙。”
“對,我聽我師父說過一件事。”陳勇接茬說道,“說是很多年前咱們東蓮市忽然有十幾個人出現類似的情況,後來還是林處長追根溯源,找到共同點。”
“勇哥,有什麼共同點?”莊嫣問。
“都吃過燒烤,燒烤店用的是毒鼠強殺死的老鼠肉,所以導致毒鼠強中毒。”羅浩隨口回答道。
“!!!”莊嫣幾乎覺得自己的思路是對的。
而苗有方聽得瞠目結舌。
還能這樣?!這也太喪盡天良了吧。
“羅教授。”孟良人沉聲道,“我聽您說過安貞的崔教授洗蝦粉中毒,導致馬蹄足,應該也是一個例子。”
“嗯。”羅浩嘆了口氣,“新增劑太多了,我也不知道是什麼。”
“那咱們能去王佳妮表姐的出租屋看看麼?”孟良人建議,“要是一般患者就算了,不方便,治好了反覆叮囑她自己注意就行。”
接下來的話孟良人沒說,羅浩陷入了沉思之中。
“對,去年剛來的時候,袁小利空氣清新劑中毒!”陳勇忽然想起什麼,大聲說道,“羅浩,我記得當時袁小利處於昏迷狀態,馬上就要嘎掉。”
“嗜睡,不是昏迷。”羅浩糾正。
“差不多是那個意思,你說能不能是類似的情況?”
“有可能,我找大妮子說一聲。那個誰……”羅浩掃了一圈,嘆氣。
要去王佳妮表姐家裡,畢竟是女人獨居的家,家裡看見什麼都不奇怪。
老孟不能帶,苗有方……羅浩想帶著,讓他站在門口就是了。
陳勇必須帶,因為有些東西王佳妮、莊嫣不知道是什麼,陳勇肯定知道。
這貨從前玩的有多花花只有他自己知道,簡直就是個婦女之友,還是純享版的。
羅浩又一次想起大半夜被陳勇電話叫起來,這貨給自己講了一遍細緻的過程,簡直不堪入目。
Emmmm。
不過也正因為陳勇講得詳細,羅浩才能判斷出來那女生有腦部垂體瘤。
但王佳妮的表姐誰照顧?
“老柳忙麼?”羅浩問道。
“去照顧大妮子的表姐?”
“總得有個人看著。”
“行,那我給老柳打電話。”陳勇拿起手機,打給柳依依。
說明情況,陳勇就結束通話了電話看著羅浩。
王佳妮的表情忽然莫名其妙的呼吸衰竭,羅浩認為莊嫣的判斷是有道理的。
去王佳妮的表姐家裡看看,萬一能有什麼收穫呢?
像自己的好大兒一樣,天天吃小龍蝦,最後洗蝦粉中毒,連路都走不了。
食品安全的確是大事,羅浩開始聯絡王佳妮。
王佳妮的表姐已經醒了,她也不知道發生了什麼,虛弱無力地躺在病床上,有些懵。
羅浩再次詢問病史,王佳妮的表姐平時很少吃外賣,也不吃任何保健品,最近也沒去過酒吧之類的地方。
而且還有一點——王佳妮的表姐最近都沒接觸過陌生人!
所有羅浩能想到的可能都被堵死,羅浩也不知道究竟是什麼導致的呼吸衰竭。
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