作者：真熊初墨
吃完飯，楊靜和離開。
心裡琢磨著羅浩，這才不到一年時間，小羅拳打腳踢，已經隱隱成了無冕的主任。
這人吶，的確有點本事。
下午臨下班前，看片子的患者找上門。
楊靜和有些膩歪，在他看來分明是省院把醫保份額都花沒了，然後就一腳把患者踢過來。
自己能接這活？笑話！
楊靜和也懶得解釋，讓患者去外科住院，就冷著臉把人給攆走。
不過他也好奇患者肚子裡到底是什麼東西，等患者離開後，楊靜和開啟電腦，找到胃腸外科監測他們的入院患者。
沒多久，看見患者辦理了入院手續。
肯定是哪個帶組教授最近手術少，所以看見有腫物，就直接收了。
很快，楊靜和就接到陳巖的電話。
電話裡陳巖很不高興，楊靜和抱著看熱鬧的心態去了陳巖那，準備看他怎麼解決這個問題。
“楊主任，你這也太不講究了吧。省院那面把醫保份額都花光了，而且你考慮不是腫瘤，讓她來我們外科幹什麼。”
“得切掉啊，不管是良性還是惡性，最後都得外科解決。”楊靜和不冷不熱地說道。
論陰陽，楊靜和是其中高手。
但他也知道自己這事兒做的有點問題，便沒譏諷陳巖，只是看熱鬧。
下一秒，陳巖拿起手機。
“小羅，你中午看了一個患者，你記得吧。”
“什麼！你說你考慮什麼！！”
“艹！你怎麼不早說！！”
陳巖大罵，楊靜和愣住，中午吃飯的時候羅浩著急去備課，說患者腹腔裡雞蛋大的東西不考慮是惡性腫瘤，但他沒說考慮是什麼。
“你趕緊來！”
說完，陳巖氣呼呼的結束通話電話。
“陳主任，小羅怎麼說？”楊靜和問道。
“你怎麼考慮？”陳巖沒回答，而是反問。
“患者有手術史，我考慮是血腫機化。”
“切。”陳巖撇嘴，橫眼看楊靜和，“是紗布！我就說那玩意看著怎麼就怪呢。”
紗布？！
楊靜和一下子怔住。
他猛然想起羅浩叮囑自己給患者查一個透視。
現在臨床上用的紗布都是可顯影的，紗布上有一道藍色的條紋，在透視下能看見。
操蛋了，自己當時沒在意，忘了這事兒。
想起自己竟然忘記了羅浩的囑咐，楊靜和後背的汗刷的一下子就冒了出來。
“省院退休的老主任在8年前做的手術。”陳巖冷靜下來，捻著護心毛，嘴裡喃喃地說道。
“老趙？”
“嗯，從前我倆關係還不錯，他指點過我手術。”陳巖的臉色陰沉下來。
這種破事誰都不想碰。
大家抬頭不見低頭見，遇到了，人家要是提出一些非分的要求怎麼辦？
其實大機率不會提，畢竟人人心裡都有桿秤。
可萬一呢？
辦公室裡兩人各自想著心裡的事兒，過了一會，羅浩推門進來。
“陳主任，楊主任。”
“小羅，你說是紗布？”陳巖直接問道，“可ct上……”
“是這樣，陳主任。紗布團遺留腹腔後，首先由大網膜及鄰近腸管將其緊密粘連幷包裹，自腸管與紗布團粘連處開始逐漸向周圍擴充套件產生纖維結締組織包膜直至完全包住紗布團。
“這時候包膜血管豐富，充血明顯，在影像學上是一種表現。
“隨時間延長逐漸向紗布團網眼內生長，使包膜逐漸增厚。
“機體還透過在包膜內產生大量異物鉅細胞來圍殲異物紗線，使包膜內側形成膿腫。當包膜完全形成後，腸管與紗布團的粘連變的疏鬆，此時紗布團具有了一定的活動度。
“這時候，在影像學上又是一種表現。”
“小羅，其他檢查怎麼看？”楊靜和沉著臉問道。
他這回當了真，畢竟自己犯了錯。
“腹腔內遺留紗布團的影像學表現，以B超較具特徵性，其主要表現為：腹腔或盆腔內特殊率減的黑色包塊，後方伴有扇形衰減的聲影，上窄下寬，好似一“黑色大布”。
早期包塊內含有不規則光團或光點，隨時間延長有縮小或消失，為紗布團內氣體。”
“CT的優勢在於早期常表現為軟組織密度的腫塊，其內可見多少不等的氣泡，隨時間的延長氣泡逐漸被吸收減少至消失，增強掃描可見包膜不同程度強化而內容物無強化。熟悉其影像學表現，可在術前作出明確詳唷！�
“不過呢，這都是十幾年前的辦法，現在臨床上用的所有紗布都是可顯影的，一旦懷疑的話，做個腹部透視不就知道了麼。”
羅浩說完，微微側頭，看了楊靜和一眼。
他早就猜到楊靜和這廝應該是沒按照自己說的辦，但羅浩也沒埋怨，更沒挑明，把責任推到楊靜和身上。
看也只看了一眼，沒有埋怨，表情平淡，似乎只是無意地掠過。
楊靜和準備站好捱打的時候，羅浩的目光已經挪走。
“這樣，我帶患者去做個透視，病歷好好寫。對了，患者之前手術在哪做的？”
“省院。”
羅浩想了想，“陳主任，您怎麼想？”
陳巖覺得有些棘手，他想了很多辦法似乎最後只有一條路。
“要是您不認識術者，擇期手術吧；要是認識患者，您……要不休個病假？”
“……”
“……”
“看到可能有問題，請介入科會裕覍憰記錄，帶患者去做立位腹透，考慮是紗布。和患者家屬交代病情，然後急允中g取出紗布。”
“慢砸残校匆灰裉焱砩闲墓０l作？”
這話說的……
陳巖捻著護心毛深深地看著羅浩。
羅浩給了陳巖一個微笑。
楊靜和心中感慨，小羅是真特麼的扛事啊！
這種得罪人的活，被人避之唯恐不及，小羅瞬間就想到讓陳巖休病假，自己上來抗雷。
小羅主任能處！
“這事兒怨我。”楊靜和淡淡說道，“會运阄乙粋�，畢竟是我推來的。”
“嗯？”陳巖一愣。
楊靜和這老滑頭有好事兒往前衝，有壞事早都不知道躲哪去了，今兒這是怎麼了。
“小羅跟我說讓我給患者做個透視，我沒想到是紗布，忽略了。”楊靜和實話實說，也不加隱瞞，“加個會园桑驼f是我建議患者來的。這樣的話，病歷上更通順。”
陳巖惡狠狠地揪住護心毛，一點點往外拽。
微微的疼痛讓他更清醒。
“先做透視，看一眼是什麼東西。”陳巖做出決定。
“陳主任，看完就不好請病假了。”
“特麼的省院自己出的問題，患者往咱們這面踢，給他們臉了，不知道誰是省裡的老大？！”陳巖罵道，“請什麼病假，手術急宰觯鐾赆嵛腋t務處彙報。”
羅浩撓撓頭，似乎也行。
他不在意這事兒，正常做手術，正常出病理，正常和患者家屬交代。
至於其他的，那都是省院的麻煩，誰讓他們做手術把紗布落在患者腹腔裡了呢。
接患者，來到x光室，陳巖眼睜睜看見有紗布的痕跡。
第五百五十五章 這口黑鍋還是我來背吧
陳巖不說話了，他下意識伸手，沒摸到護心毛。
冬天衣服穿得多，陳巖只能捻著絡腮鬍子、眯起眼睛默默地看著顯影的部分，心裡面在盤算著。
“咦？這是什麼，怎麼還顯影呢。”放射科的操作技師壓根就沒見過，驚訝地問道。
紗布上的確有顯影條，但設計這個顯影條絕對不是為了現在這種情況用的。
一般來講在手術檯上要關胸、關腹的時候紗布都要反覆核對，巡迴護士與器械護士各自點紗布數，如果對不上的話那不好意思了，患者晾臺上就開始找吧。
沒人希望遇到類似的情況，一旦遇到這種事兒，哪怕是脾氣再好的醫生護士都要開始罵娘。
羅浩記得柴老闆給自己講過一件往事——柴老闆還沒退休的時候做過一臺手術，要關腹，剛上班的小器械護士說紗布對不上。
已經下臺的柴老闆只能回去，重新刷手上臺，一點點的找紗布落在哪裡。
哪怕柴老闆確信自己絕對沒把紗布落在患者的肚子裡也不行，少了一條紗布就是少了一條紗布，柴老闆的腕兒再大也不能說跟自己無關直接下臺離開。
那次找了大約1個多小時，柴老闆說找紗布可要比做手術難多了。
有了顯影條後，遇到類似的情況只能大家先下臺，推床旁x光機過來一頓拍，找到紗布大概的位置然後開始一點點的捋，直到找到紗布為止。
這是醫院手術科室的要求，也是無數血淚史匯聚而成的規則。
那面難道根本不數數的麼？羅浩有些無奈。
猜想果真變成現實。
“沒事，小問題。”羅浩伸手，點片，隨即切換畫面，動作熟練的一逼。
放射科的操作員還以為羅浩羅教授什麼都會，想要自己操作，笑呵呵的讓出位置。
操作間裡沉默了下去。
之前的猜測都變成現實，楊靜和與陳巖都有些麻爪。
楊靜和還好一些，主要是陳巖。
如果是哪個地市級醫院做的手術，陳巖根本不慣著，和患者家屬交代病情，上臺把東西取出來就是。
至於現在麼，那位術者和陳巖有瓜葛，屬於半師半友的同行。
陳巖的雙手的確有點麻。非但手麻腳麻，連絡腮鬍子和護心毛都開始麻酥酥的。
雖然剛剛熱血上頭，要和羅浩一起抗下這件事，但陳巖冷靜下來後依舊覺得相當棘手。
整理完一切，羅浩自己把片子洗出來一張，拿著片子開始帶患者回去。
再來到陳巖的辦公室，羅浩已經想好怎麼做。
“陳主任，搶救吧。”
羅浩沒頭沒腦地說了句話。
陳巖知道羅浩的意思，可這麼做是不是有點不好？
他看著羅浩，目光閃爍。
“我和馮處長聯絡，我建議您這面先隨便找個有問題的心電圖。”
作假這種事兒羅浩覺得陳巖根本不用自己教，在臨床一線摸爬滾打那麼多年了，要是這麼點事都做不來，陳巖還是死了算了。
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