作者：一柄柳叶刀
方闲点头，也不掩饰：“靳教授，我第一个比较深入接触的病种就是毁损伤，虽然难度大了点，可我也不好轻易放弃。”
“临床的病种很多，病人也很多，但我希望用这个新病种，作为我学习专科技能的一个落脚点，朝着这个方向去发展。”
靳朝华点头：“那是自然。患者没有高低贵贱之分，专科也是如此，不存在所谓的鄙视链。每个患者，来到了医院，他们就是不舒服，就是面临着痛苦。”
“不痛苦，无病无灾，谁来医院里呢？”
“可有一点颇为现实且客观的问题摆在面前的就是，因为医疗资源的下沉，以及治疗方式的不断落地，你发现了么？”
“在我们医院，你基本就看不到一些简单的病种了，那么这方面的简单术式，也很难接触得到。”
“好比是阑尾炎，我们医院应该有四十年，没做过这样的简单手术了。”
“比如说简单的骨折切开复位内固定术，我们骨科，也是有一二十年没看到过了，基本上这样的病人，不管是在门诊还是急诊，偶然遇到，也都会打发他们去就近的医院，而不会收治进来。”
“因此，在之前的将近十年时间里，其实我们医院啊，很多年轻医生，对于现行医学会分类的二类以及三类病种，二类和三类操作技能，临床的练习机会，都是缺失的。”
“这一点你在创伤中心手术室，肯定也会发现。”
“进了创伤中心手术室的，都是要命的病种，莫说是主治了，副教授处理起来都格外吃力，不敢保证手术质量，必须要教授级别的主刀，掌控全局。”
“而在我们骨科，之所以会对助手、主刀的权限进行严格的标准划分，其实就是机会不够，日常接诊的病种，都是颇为复杂的，没有简单的病人给我们练手，我们也不会去做这样，无意义的重复事情。”
“基于此，所以周教授才提出了平位移的概念，就是啊，希望我们医院的一部分医生，可以去到下级单位，学习这些基础的病种处理术式。同样也是一种对地级市医院的支援。”
“就比如说创伤中心，我们湘省，目前除了沙市之外，还有常市创伤中心、衡市创伤中心这样的地方，其实都是和我们医院的创伤中心，属于合作性质的下级转诊机构。”
“方便我们医院的青年医师，过去学习一些相对简单的病种治疗规范。”
“比如说脾破裂啊，比如说肝脏破裂啊，比如说我们骨科常见的，小范围的毁损伤啊这样的一些，相对简单的急诊手术。”
靳朝华说着时，方闲却吸了吸鼻子。
“靳教授，这些急诊，也不算简单的病例了吧？”
这些急诊是真正和死亡率挂钩的病种，能叫简单？
靳朝华则说：“至少是相对简单，自然还有专科也是如此，就我们关节外科而言，简单的截骨保关节技术，单关节保护技术、简单的关节置换术等等，现在我们医院也很难看到了。”
“就只是简单的关节炎的话，哪里做关节置换，也都是一样的，我们医院目前开展的关节外科，主要就是复杂性关节置换、大段缺损性重建性质的关节置换等等……”
“所以说，我的意思就还是，小方你如果要接触这些相对简单的病种的话，还是要先去到这些下级单位工作的，才能够把相应的专科基础技能和专科技能，更加完善。”
“一下子就冲到高难度的病种中来的话，可能也能够很快学会我们医院的常见病种的治疗方式和标准，但是对于这些病种的延展性治疗，对于开拓新病种，应变能力，会有所局限。”
“我这么说，小方你能明白吧？”
方闲点头：“我明白的，靳教授。”
“越是基础，可塑性就越强，可应变的能力就越强，反而，真正的专科技术，甚至是新术式，突破性的术式，其针对性太强。”
“针对性强，对于治疗的上限，极为有意义，但是对于个人的发展，对于新病种或者是复杂、陌生病种的应变能力，就会变得不太适应。”
“万丈高楼平地起。”
“如果只是单纯地想要做一个重复性、机械性地施展已有、成熟术式的，治病的医生的话，那么待在一个地方，一直学习下去，一直就做一个病种，那也就够了。不过若是想要提升自己的应变能力，探索新病种的治疗模式。”
“基础能力的缺失或者不足，将会是一块巨大的短板……”
靳朝华非常满意方闲的理解能力，当然也知道，方闲如今的基础技能等级很高，他相信方闲如今能够明白为何所有医学生都要重视基础的原因了。
“是的，毫不夸张地说，医生这个职业的前期，基础决定的是我们的下限。但是到后期，基础决定着我们的上限。”
“你往前看几十年，往后看十年，还是看现在，这个规律，一直不会变。”
“当然，我提前说一点啊，不管你去了哪里，你仍然是我们医院的医生，是我们的职工，工资、奖金等，我们一分钱都不会少了你的……”靳朝华这么给方闲做提点。
……
方闲空了一天的时间，并没有进到手术室获得技能点。
不过，这一日的时间，却是让方闲收获了许多东西。
其中，最朴实的一点，就是拿到了很多的小钱钱。
湘南大学附属医院，没有让方闲失望，人才引进以及个人能力的奖励，高达70w！以及以后还可以拿到的年薪、奖励金，使得方闲对如今这个待遇，非常满意。
方闲现在签约的年薪，也是45个w，虽然是税前。
不过，在方闲如今才二十六岁的年纪，有这么高的年薪，只是在沙市，方闲至少挤进了前百分之一甚至千分之一，或者再大胆点，也不为过。
然而，金钱所带来的，其实是最不值钱的。
相应的，进入到了湘南大学附属医院后，单位负责的配偶工作落实，孩子的入学安排以及相应的社会地位的提升，这才是不可忽视的。
虽然钱还没到账，可是本院医师的胸牌，已经到了方闲的口袋里。
银行卡，方闲已经交了上去。
到账只是时间的问题，方闲并不缺这点钱急用。
自然，方闲还没有被避免的就是，被拉入到了新晋医生的大群里面，大群里，有很多同年入职的同事。
自然，方闲更没有被避免的就是，他这条单身狗，已经被安排成了需安排对象的对象。
方闲从靳朝华这里走出来后，人事科加班给方闲签订合同的过程中，方闲这个人，至少被六个人打听了过去个人信息和联系方式，都说要给方闲物色比较好的配偶人选。
到时候一定给方闲找一个合适的姑娘。
其实啊，对于这一点，方闲也是能够理解的。
男人，成家立业。
有了家庭之后，心就会变得没那么野，也不会随意挪动。如果有一个沙市本地的姑娘把方闲绑住，方闲基本就不会再往外跳脱。
若他正好是本院的人，或者被安排进本院工作，夫妻双方都在的话，还能够做双边的思想工作……
出租房里，方闲一边喝着水，一边用五指敲了敲桌面。
“靳教授给自己的权限和自由度，已经非常高了。允许自己在沙市和常市之间来回跑。”
“回到了沙市之后，在正式进入到专科入职工作之前，方闲可以随时进到创伤中心手术室学习和集训，也可以进到专科的手术室观摩和学习。”
方闲这么想着，也是觉得，能力啊，特别是独一无二，不可被取代性，就是可以给你增加很多的便利。
一般人入职之后，谁不是战战兢兢的，谁不是被主任PUA起来的？
可方闲？
今日在靳教授与他相处的过程中，几乎没把方闲当作下级医生看待，给的权限，也是够够的。
甚至于，最明显的一点。
就是在新晋医生的大群里面，方闲入群后。
群里面人事科以及医务部的工作人员，都纷纷加了方闲的好友。
在发布每一条公告后，都会私聊一句：“方医生，群里面的公告你可以不用理会哦。”
“方医生，明天的开会，你可以不来。”
“方医生，你的多点执业我们这边已经办理妥当了，常市第一人民医院已经选择接收……”
这些老师看重的是自己的潜力，而不是现实的能力。
当然，现实的能力也不弱了，其他普通住院医师能够做到的事情，自己也能做得到，只是自己能做到，一般的教授都做不到的事情。
当然，很多教授可以做的手术，方闲目前还只是不能做，而不是一直不能做。但是，方闲现在做的事情，可能百分之九十以上的教授都做不了，也做不到。
没有四五个5级技能，谁能开发出来一个毁损伤的青春版？
方闲自己觉得，‘青春版’的意义并不大，但是在医学界而言，‘青春版’处理流程，就是一种救赎，不管怎么样，一个病种最先要追求的东西，就是活着，然后才是更好的活着。
‘青春版’毁损伤处理流程，就是回答了这个问题，能够让更多的医生有能力让更多的患者活着，这就是它的意义。
它可能不够绝对完美，但你不能否认它的重要性！
【当前技能点剩余：14124点】
每天坐躺着就能收入一千五百点技能点，这样的事情，简直太美妙不过！
国庆假期，连续八天都没有休息的收获，仍然是巨大的。
如今的技能点，终于是达到了一个相对自由的地步，也该是时候，去往专科看看了。
其他的先不说，胃肠外科的专科基础技能：肠段切除术、肠段缝合术、腹膜探查术、开腹探查术、肠管病损穿刺活检术等等，必须要先接触和深入下去。
然后，神经外科的神经移植术、神经缝合术也要提升起来。
手外科的，神经转位术、神经再植术、神经再造、神经分支转位术等专科技能，也必须提升起来。
然后，泌尿外科的膀胱探查、膀胱重建、膀胱缝合、膀胱解剖再造、功能再造等等术式，也必须到了精通的地步后。
可能自己，就有能力去回答，毁损伤后，大小便失禁的患者，如何能够保住这两个与基本人格有关的功能缺失的问题了。
毁损伤这个病种，虽然是新病种，还无法被彻底的定义，但是，也并不是完全没有办法去深入了解和理解，也是可以通过解读一些其他专科的病种和相应的术式，回答这个问题。
方闲停止了敲桌子，首先就找到了骨科下游的手外科，普通外科下游的胃肠外科以及泌尿外科的专科理论，开始深蓝加点。
第184章 这是请的外援
加点完成后，方闲自然不可能飞升，只是说，除了内科基础理论、外科基础理论这两门大学科的整体观认知外，骨科专科理论，普通外科专科理论以及泌尿外科的专科理论的认知下，也得到了升华。
每一个外科，都有其独特的魅力所在。
好比泌尿外科，当你做到，对一个小便解不出来患者，让他重新恢复了解小便的能力后，那种痛苦解除后的松快感，会让患者对你感恩戴德。
一个肠梗阻的病人，将死而来，步行而归，甚至可以吃饭、嬉笑时，那样的笑容，也会让你觉得原来当医生可以这么好。
更直接的，骨科的患者，瘸着来，再大摇大摆地走出去。
这样的成就感，也是其他职业，很难得共情与体会的。
当然，如果抛去这些外，方闲还注意到了另外一个点。
周成教授和杨弋风教授，在提前探查他的基础技能是否到5级时，给方闲做的题，其实就是让方闲找茬，洞察到其中的缺点，然后予以补足！
之前，杨弋风也讲过，这世界上，没有所谓的完美。
其实完美，并不是完美无瑕，而是在不停地修缮或者改正的这么个过程。
方闲没有完美技能，但并不影响方闲对完美的认知。
找漏洞，修缮！
方闲之所以想到这一个点，主要还是有赖于杨弋风教授之前当着方闲的面，曾经做过的一件事。
在杨弋风表演穿刺术时，直接把技能训练仪给干短路了。
这是为何？
可能的猜测，有以下几种。
一是意外。杨弋风就是个逗比，纯纯的逗比，和谁都逗比。
但方闲并不觉得他就是这么个人。
那么第二点，就可能是，杨弋风拥有完美技能之后，无法控制地，能够找到每个技能的薄弱点，或者说，即便是技能训练仪上的模拟病种，他也能够一眼就透视出里面缺陷或者漏洞。
使得杨弋风教授，不由自主地，就往能达到短路的那个点去戳。
以至于，造成了那么一点意外。
之所以进行这么推测，是因为方闲知道，如果一个人的技能到了完美等级之后，那么他对这个技能的下限，就只能控制在4级的水平。
可能他的认知，他的习惯，他的本能，不同意他再把相应的操作，往更低的水平去操作，这就是下意识和习惯，是身体的本能……
若是如此的话，方闲倒是能够解开，当时杨弋风教授的尴尬是如何一个局面了。
周成教授让自己不要往完美那个境界去蹦，就是避免这个圈子把自己锁住。而且，完美这个境界的实力，也并不是一定非要单项的能力达到这个境界去，才能够有相应的效果。
就好比，自己的老师林辉，虽然没有如意级技能，没有一个技能到5级。
但是一千多个4级技能的随意组合下，几个5级技能，能招架得住？
同样的，如果有足够多的5级技能的话，其实完美技能，也就是这个意思？反而，因为技能的等级太高，导致思维或者行为习惯受限，难以更改——
先不往这个圈子里钻吧。
五十万技能点，点出来一百个如意级技能，它不香么？
也就是五百多天的事情，等到如意级技能足够多之后，再去看看这个完美到底是什么意思，自己这个面板，到底能不能破开完美等级技能带来的后遗症这个怪圈。
方闲心思笃定。
……