苟在手术室加点升级 第141章

作者:一柄柳叶刀

方闲点了点头,仔细去听。

其实啊,江洋讲的一些内容,方闲听起来都颇为吃力,有一些基础理论之间的跳跃借鉴,只存在着理论范畴的连接,缺少了专科基础理论的润滑剂,听起来看起来很高大上,但其实不够接地气。

不过,方闲还是耐着性子去听了。

听了一会儿,方闲觉得还是很难以融入到江洋所讲解的内容里面去,即便是经过自己的整理,也觉得还是有点杂糅感太强了……

当然,讨论归讨论,总结是总结。

该做的手术,总归是要做的。

很快病人的术前准备就完成了,江洋作为助手,也是很快回到了自己的位置上去。

手术则开始了,方闲仍然是作为主操……

不过,这一次,方闲的操作,就比前些时间,单纯地只是用基础技能去应对,就显得更加游刃有余了。

专科专治,既然有这么一个概念提出,自然就有他的道理在里面。

专业在对口处理的时候,那专业的程度,与你用等级高的基础技能去应对,强得可不止一星半点。

如果说,之前,方闲通过如意级别的基础技能,通过降低操作的等级处理,是保证了治疗有效情况下的一种下限的话。

那么今天,方闲施展在徐凤年教授面前的操作,那就是专科基础技能,是打破了之前徐凤年教授亲自操刀时上限的一个操作体系。

可能还没有成为毁损伤的重建术这样特别完整的术式,可这样的处理,却是让人看起来,立刻就是耳目一新。

那混沌一般的血肉,在方闲的操作下,竟然很快地就被筛选一般地,又无序的混沌,化作了有序可循的一种普通创伤——

病种降级!

徐凤年当即,脸色大变!

病种逐步降级,乃是所有手术的一个必然阶段,是高风险术式,从高风险走向低风险甚至无风险的必由之路。

比如说一台非常凶险的手术,为什么助手可以存在而且能够完成辅助操作,且在关键的操作结束之后,可以交由助手去处理?

其实就是,关键操作之后,病种就慢慢被降级了。

比如,阑尾炎。

阑尾被切除之后,剩下的就是肠段的切口,只需要缝合即可。

肠段的缝合是八字缝合,需要的是普外科的肠段八字缝合技术,再完成之后,再剩下的创面,则是普通的手术切开创面。

这是创面吗?

自然是的。

也是一种伤口,也是一个病种,只是属于绝对良性的创面,只要是实习生的技术过关,都可以去缝合,去完成的。

与之类比的。

现在的毁损伤,就达到了这么一个层次。

之前的毁损伤,如果是IV级病种的话,那么徐凤年教授处理后,能够让患者不死,就可能变成了III级病种,再继续通过创伤外科的其他技能进行了各种重建、清创、切开后,则可能再一步降级,形成了II级病种。

这个时候,助手就可以上手操作了啊,可以没有太大后顾之忧的操作。

再比如,手术室里面常见的血管外科的病种,在主刀完成了血管相关的凶险操作之后,让方闲去缝合,那么就是一种相对简单的操作,方闲缝合完血管,最后再做切口闭合的时候,就是更加简单的操作和病种了。

病种被降维打击,这是所有高等级病种必须要经历的一个阶段。

而?

这就是主刀、助手等人分别存在的意义所在。

“小方,你这是?”徐凤年淡定不鸟,声音微颤。

之前的方闲,对病种的处理,是依靠了高等级基础技能的超强适应能力,去完成了操作。

徐凤年教授对毁损伤的处理,是基于高等级的清创术以及其他创伤外科相应的技能的触类旁通应用,属于是技能挪用,通过高标准的操作,完成了一定程度的,不死亡兜底。

其实都颇为勉强,不是天敌性质的对垒。

就好比。

狗抓老鼠也可以把老鼠给吓走,但总不如猫抓老鼠那么形成天敌式样的,降维打击!

或者说血脉压制。

而这样的血脉压制一旦形成的话,那么这个病种,就彻底系统化了。

能够如此快时间地就把毁损伤处理到成为比较规整的病种,这种操作,绝对就是方闲之前所说的专科基础技能无疑,绝对是的!

方闲的操作未停,说:“徐教授,这就是清创术啊,不过是稍微做了一点点的修改。”

“这有赖于之前徐教授您让我有空在旁端详,所以才有空去琢磨。”

方闲还没有把真正的名字说出来,因为现在没必要去命名,而是要先吸引来一部分人,愿意学习这种毁损伤清创术技能的人,然后再让他们拿去做临床试验,看这样的技能,是否有对应的应变能力。

“不是?你。”

“他之前,也是如此不当人么?”徐凤年不知道该说什么好,就看向助手。

助手江洋,以及另外一个血管外科的助手秦凯东,也是处于一脸懵逼状态。

因为他们,包括徐凤年教授,对方闲的认知时间,也不过是不到一个月。

邹君子隐隐猜测到了什么,便问:“徐教授,所以说,我们之前所作的那种标准处理流程的临床试验,可能已经能够结题了?”

“我们的课题,已经结束了么?”

徐凤年通过邹君子说话期间,才平复了心情。摇了摇头:“未必!还早得很,这是另外一个东西。”

“这和我们所作的处理流程,不是一个东西。”

……

半个小时后。

本一塌糊涂的创面,变得颇为有些清爽起来。

这哪里还是毁损伤,这明明就不过是碾压伤了。碾压伤和毁损伤,虽然类似,却有本质区别,但是就是被方闲通过清创术,强行变为了碾压伤。

而碾压伤的处理,创伤外科早就有相应的处理流程和标准的应对方案。

徐凤年则非常迫切地想要知道答案,于是亲自上手,直接叫停了邹君子以及蒋宇航二人的操作权限,自己亲自用创伤外科的一部分专科技能去处理后。

最后处理出来的结果,让徐凤年教授都对自己的实力产生了怀疑。

原来,毁损伤还能够在我的手下做到这样的程度。

原来,毁损伤的治疗效果的上限,并不是之前的那个样子。

原来,毁损伤,也是可以被开发的,现在,他即将就会被创伤外科收纳,成为创伤外科亚专科内的病种,它真正地变得不再可怕,变得可分成多个角度地去推广和学习。

“方闲!”徐凤年做完,欣喜一阵后,怒视看向方闲方向。

其他人都还在嬉皮笑脸地评估着手术做得真好。

徐凤年教授则睁眼如牛:“一直看我们笑话很有意思是吧……”

……

第170章 纯粹学者

徐凤年的话,让手术室的人,都是看向了方闲所在方向。

甚至就连麻醉科的医生,也是好奇地踮起脚尖,上下打量着术野的变化,眼神深邃且若有所思起来——

方闲看着至少七八双眼睛都直勾勾地盯向自己,不免也是有点心虚。

可没做过的事情,方闲自不会承认:“徐教授,这便是冤枉了,我哪里敢看笑话,而是真的,之前一直都不会。”

“那为什么你现在又会了?”徐凤年可不相信方闲的胡扯。

他总觉得方闲就是在特意看他的笑话。

方闲也问:“所以是为什么呢?徐教授?”

“也没人教我该要怎么做,就只能自己慢慢摸索,慢慢揣摩!”

“不会的时候就是不会,会了的,也不会存在假装啊?”方闲的语气平静,并没有特别心虚和害怕。

虽然说,毁损伤这个病种相关的基础技能,之前是没有,那为什么没有,我为什么之前不会呢?你们又不去开发出来,那我怎么能会?

方闲也没有在本来可以做得更好,却故意不去做好,问心无愧。

方闲的回话,则是一下子扎到了许多人的心窝子里。

甚至邹君子以及蒋宇航二人也偏头看向了徐凤年教授。

方闲为什么之前不会啊,因为你也不会啊!你也不能教方闲,那你还能管他什么时候会的?

徐凤年的脸瞬间一黑!

与此同时,偏头看了旁边站着的江洋一眼。

江洋此刻也是尴尬得不行,仿佛自己之前所总结的那一套一套的理论,就如同是跳梁小丑,不过他也很快就调整了心情和表情。

这样的事情,他早已经习惯,因此见怪不怪……

徐凤年在抛开偏见之后,再重新打量手术进程的时候,也不免感慨起来:“专科专治,专业的事情,还真的要专业的人来做。”

“对症下药,才可以一针见效啊!!”

江洋听到徐凤年教授这么说,便问:“所以徐教授,刚刚方闲老师所作的清创术和缝合术,就可以定义为毁损伤这个病种的专科基础操作了?”

江洋的问话很谨慎,并未完全确定,毕竟,每一种新技能的定义和被医学会收纳,都是一个严肃且严谨的过程。

徐凤年郑重地点了点头:“如果其他团队,或者短时间内,其他人无法再做到突破性的进展,那么至少在后面五年,至少五年内,毁损伤的处理术式标准,应该就是按照这个标准来参考了。”

“不过术式标准是术式标准,处理流程是处理流程!”

“两者并不排斥和互相耽误。”

“降级化的处理流程,我们仍然要继续探索下去!”

徐凤年吸了吸鼻子,有点感慨和辛酸。

即便是哈佛这样的顶级高校,是跃龙门的机会,大家都知道,但是一些专科院校的存在,仍然有它的必要性。

毕竟并非人人如龙,但是每一个医生,都可能遇到毁损伤这样的病种。

这样的专科技能,也不是每个人都能够学得会,且学得好的。

外科讲究操作,更讲究的是积累性的操作。

人命宝贵,不可能当做是积累操作的练手材料,所以,这个技能的推广,很难广谱性地去开展。只能是一些有天赋的,有一定基本功的医师去学习,然后再在临床中慢慢摸索着成熟。

普通医生,资质一般的,还是要按照更低的标准,先保证患者不死的情况来进行手术处理,用他们最能够接触到的技能,已经有的一些基础技能去应对。

这就是医学界的一个现实。

很多人都知道很多病都可以治,很多手术可以应对很多病种,但是做不到,这就是能力有限。

可能力虽然有限,但医生还是要继续当下去,因为病人不可能完全消失。

那么能力有限的情况下,就只能按照能力有限地来做处理。

先保证最基础的东西。

江洋有心想要说几句,可话到了嘴边,喉结上下鼓动了几下后,他终究是没能开口再说什么。

方闲操作完后,手术创面进一步清爽起来。

剩下来的就是要做重建——

徐凤年教授问:“接下来的手术还能继续做优化吗?”

对一个新病种的治疗进行开发,远远没那么容易。

基础技能,只能说,让这个病种,在一个流程一个阶段上,具有一定的优势。

就好比一家餐馆。

想要更新换代,除去重新装修之外,若是厨师没变,那么也只能让这家餐馆看起来更加高大上,吃饭的味道不会有太大的变化,只是更高逼格的装修,总会让人的心情更好一些。

可能也会让厨师的心情更好一些,提供的工具更加顺手,那么味道也会有一定的提升,但不会特别大。

而这样的提升,放在医学上,就是非常有必要的了。

所以,徐凤年还希望能够看到,方闲能够用更加新颖的方法,对毁损伤初步处理后的流程,进行更优化的处理。

不过很显然,徐凤年教授这是有些贪心不足。

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