作者：一柄柳叶刀
显然也是要成一个卷起来的小胖子，出血的那种。
“本来说好的一起菜，就你一个人脱离群众。”
“好。”方闲点头。
第20章 无意中融入
李球的基础技能估计还稍微差点火候，因此目前还没有进手术室当助手的机会。
可方闲有，不需要值班、也没有新病人的情况下，方闲自然是再往手术室去等待着操作的机会。
折腾半个早上，也就收获了一点技能点，对疾病的伤害量大头都被上级医师和师兄们薅走。
病人是教授收进来的，医嘱、手术也是教授们做的，方闲就只是个单纯地重复别人医嘱的工具人，伤害占比并不高。
进手术室后，方闲就发现，上一台手术正好结束，与自己一届的范程鹏，刚好从手术台上下来，显然是刚完成了一台缝合，心情还颇为有点美丽。
“闲哥。恭喜啊。”范程鹏就走向了方闲，右眼下的大小两颗痣随皮肤舒展开。
“谢谢。”方闲把手机收了起来，竖起耳朵，很明显范程鹏是有话要对他说。
“师父和宋教授都说，你今天先不要上台。”范程鹏把声音压得很低。
“好！”方闲毫不犹豫地就点头，既然林介墨和宋煜都这么讲了，那他肯定不会反驳，机会啥时候都有，未必就要争今天这一天。
今天不行明天，明天不行下个星期。
方闲并不着急。
“但我师父的意思是，让你直接跟着总住院涛哥去门急诊手术室！”
“不然的话，手术室里的机会不太够分了。”范程鹏这么解释。
方闲闻言一惊，目光开始闪烁。
他还真没往这个方向去细想。
不过想起来还真是这样——
医院内有规定，拿到了助手权限的住院医师每个月有5次跟台机会，硕士是十次，博士是二十次。
而像方闲这样，按本院医师潜力的学生培养的话，那就是每个月不少于三十次。
这是重视和资质倾斜。
目前有三个博士，都是林介墨教授的学生，他们虽目前达不到留院标准，并不代表医院里就要剥夺他们的机会和资格，这对他们是不公平的。
组内每个月的手术总台次也就是六十台左右，本院医师要学习手术，博士也要学习手术，硕士也要学习手术。
再算一下，一台手术最多上两个助手，一个月也只有一百二十次机会左右。
三个博士一个月六十次，两个硕士二十次，除去方闲之外的两个助手是十次，一个月九十次被瓜分得干干净净，若再加个方闲的三十次！
若是每个月的手术台次不够，一台两个助手都不够分。
一台手术一个助手的专宠机会就不可能再存在，再加上还得给李球也留下机会，着实蛋糕的体积有限。
而每个月组内的手术台次容量限制，如果再增加就可能降低手术质量。
“可我现在还没有主刀权？”方闲小心回，同时打量范程鹏是否在代替林介墨教授来试探他。
“闲哥你距离拿主刀权还差多少你自己心里肯定是有数的。能刚好控制住了技能考核的数量，不会在第一年的年终考核里就把汪波取代。”
“还能给李球、罗翰寻等人留下能够找预备导师的机会。”
硕士研究生和普通住培之间的学籍竞争制度，是存在一定范围弹性的。
不会说，像方闲这样的住培，只要比范程鹏这样的硕士研究生厉害了一点，就直接把范程鹏的学籍给了方闲，还是会给范程鹏这样的硕士追赶的机会。
除非是有碾压性的优势！
这个碾压性的优势有规定。
综合积分在第一学年达到双倍、第二学年达到1.5倍，第三学年末的1.2倍。
就可以完成学籍竞争的考核标准。
这是按照综合评分来算的——
比如说，年度考核期间，每个亚专科的每一学年的专业型硕士研究生和住培，都有独属的综合积分，与自己的技能等级挂钩。
1个2级技能赋分5分，一个3级技能赋分是20，4倍于2级技能！
按照研究生部的规定，只要普通住院医师的综合赋分差距与本专业的硕士研究生的综合赋分在百分之三十以内。就可以向研究生部申请找预备导师的机会。
基于这样的机制，汪波的真实赋分其实能够高达45，但只透露出来了30分。让创伤外科的其他住培，只要能够在第一学年达到助手要求，就可以申请预备导师。
毕竟成为助手的要求是，X线阅片术、清创术、缝合术、切开术均达到2级。如果基础理论也能达到，就是25分，肯定可以超过30分的百分之七十。
这是郭教授的授意！
如果这样都达不到的话，那也不会再给更多机会！
可方闲，目前在范程鹏的视野里，表现出来的就有X线阅片术3级＋清创术3级（医学会认证），缝合术3级（教授认证）、创伤外科基础理论3级（临床认证）。
这就有八十了，再仔细体会一下，方闲已经拿到了助手权限，那么切开术就肯定是2级，这就是八十五，若再有一个新的2级技能，就能轻松到90分，汪波直接干掉。
创伤外科的硕士研究生的最低分就变成了他范程鹏的50分，50分的下百分之三十要超过三十五分！
那么这么高的综合积分之下，像李球这样的普通住培，就完全失去了争夺资格，根本不会得到有预备导师的机会！
所以，方闲也很讲究，只是去医学会进行了X线阅片术和清创术2个3级技能，再加上切开术、缝合术、创伤外科基础理论、骨科基础理论都达到2级，刚好卡在了60分。也就是说，汪波可以再多认证1个2级技能，就可以在保留实力的情况下，保住自己的学籍。
并且，方闲还能够给研究生部和医院的医务科展示自己的资质，得到自己想要的东西，而不是无脑地往前肆无忌惮地冲，损人却不利己！
方闲闻言摸了摸鼻子，回：“希望不会影响到其他人才好。”
汪波作为研究生的代表，如果综合赋分提升到了35分，那么差距不超过百分之三十，李球他们就至少得能拿到30分才能找预备导师。
“阅片术、清创术、切开术、缝合术、创伤外科基础理论、骨科基础理论，如果都扎实的话，肯定没问题。”
“如果达不到，那也怪不得别人。这里是湘南大学附属医院，又是开大锅饭的地方。”范程鹏不可置否地这么讲了一句。
在医院里面工作，最忌讳的就是圣母，特别是能力不济，但医德很高的那种‘畸形圣母’！
……
范程鹏的解释，的确是这个手术日的遭遇一样，方闲并没有得到助手的操作机会，在范程鹏助手了第一台后，其他跟台机会被第七学年的师兄们和博士师兄们瓜分得干干净净！
不过，好在是，方闲虽然在手术室里一天里都没有得到成为助手的机会。
在观摩手术后，下午吃饭时，就收到了来自创伤外科总住院的王春涛的信息。
“方闲，今天晚上七点整，在创伤外科的总住院值班室找我一下。”
“我可能会稍微晚一点到。目前在会诊。”王春涛发信息。
总住院除了跑二十四小时随时可能遇到的急会诊，创伤外科的平会诊，也是由总住院跑，王春涛的事情一大堆，能特意与自己约个时间，已然不易。
显然是要与自己说急诊手术或者是门诊手术的事情。
方闲看了信息略激动，觉得手术室里寡淡无味的饭菜，瞬间变得美味了至少五成。
“好的，涛哥！到时候我在科室里等你。”方闲如此编辑信息回。
在普通手术室里的助手机会，因为自己的强行乱入，打乱了本来的助手机会规划，因此林介墨教授只能把自己往急诊门诊手术室里塞。
这是极好的事情啊！
第21章 你管这叫简单病例？
科室里的医生休息室分普通值班休息室和总住院休息室，办公室则是分医生办公室与副高、主任办公室，均单独隔开。
总住院，顾名思义，总住在医院的医生，是直接管理所有住院医师的‘领导’！
更多时候，“王总”都只是在住院医师群里面散布消息，然后由住院医师执行，作为跟班总住院的博士们则负责监察。
王春涛在科室里直接跟组的是主任郭教授，方闲几乎很少有机会看到这位神龙见首不见尾的“王总”。
下午七点过五分，方闲搬着书杵在医生办公室静等时，王春涛终于是姗姗来迟，他穿着白大褂，只在门口闪烁了一下：
“方闲，跟我走。”接着一晃而逝。
方闲回头都没捕捉到他的身影，赶紧把书往双肩包里一塞，顾不得把书包拉上，提起往办公室外快步走去。
王春涛这会儿在接电话，远远朝方闲对总住院休息室指了指，示意方闲先把东西放过去。
方闲放完，特意地在休息室镜子前驻足了一下，看到镜子里的自己都有一种想嫁给他的冲动后，赶紧把口罩遮上。
免得等会儿打击到人，毕竟大家都知道科室里的王总走的是吃技术路线。
王春涛的电话时序响起，一会儿是总住院值班的电话，一会儿则是自己的私人电话。仿佛是忙得不可开交。
终于是在方闲再次走近到他身边时，王春涛才终于得空，边走边问：“自己分管的病人相关医嘱还有病历有信心不出瑕疵吧？”
这句话让方闲一时间没接住，两秒钟后才点了点头。
“涛哥，已经和同学互相检查了好几次，再出问题应该属认知有限。”方闲这么回。
“不是最基础的态度问题和原则性的错误，我肯定不找你们麻烦。”
“现在我们要去的是创伤中心的急诊手术室3间，今天我特意没叫其他人。”王春涛一边按着电梯里面的楼层，一边这么说。
电梯里人多嘈杂，还有认识的病友家属在讨论等会儿要去哪里做饭合适，有的人则听说有的病友家属在沙市有亲戚，眼中觉得颇为羡慕……
在沙市看病，并不一定就是沙市的人。
方闲在出了电梯，往创伤中心方向赶时，才问出心里疑惑：“涛哥，我有时候很费解，我们医院的骨科既然有了创伤中心，我们创伤外科怎么还会有急诊手术呢？”
这是方闲想了一年多都没搞清楚的事情——
湘南大学附属医院，严格意义上讲，骨科应该是分了六个亚专科：创伤外科、手外科、关节外科、运动医学、骨病科（骨肿瘤专科）、创伤中心。
可现在的骨科，只说自己有五个亚专科，不把创伤中心列为骨科的下游科室。
江湖传言是创伤中心的实力太屌，属全国乃至全球超一流，骨科目前的综合实力不敢收纳。也有江湖传言讲是创伤中心太过于傲娇，从骨科独立分了出去。
这一点传闻，方闲难以证实。
但有一点，是方闲笃定了的，那就是创伤中心，不轻易招收硕士和博士研究生，仿佛是极有天赋的人，才能够往那里进去。
更有人传，你能进积水潭的骨科，就未必能进湘南大学附属医院的创伤中心。
王春涛并不费解方闲有这样的疑惑，只说：“二十多年前，我们医院的创伤中心成立后，将近有十年时间，我们骨科的亚专科都不承担骨科相关的急诊手术！”
“可后来发现了这样的机制让我们骨科亚专科的年轻人想要接触手术的起点实在太高，因此在十五年前，又才回归到了亚专科承担各自专科急诊手术的机制，降低了青年医师接触手术的起点。”
“没有急诊手术的话，进入到专科的病种，大部分都是三级甚至是四级病种。那得熬多少年才有机会开展人生中的第一台手术？”
“就我们创伤外科而言，普通的单纯骨折，你见过吗？”
王春涛一边加快脚步，一边扫视着人群中的通道，示意方闲跟在他后面，免得走岔了道。
普通的简单骨折，在手术级别的划分以及病种归类上，至少是二级手术和二类病种，而进入到创伤外科的骨折，全都是复杂性骨折，或者是骨缺损性质的骨折。
这起点就是三级手术和三类病种。
“创伤中心的周教授和杨教授，是不是都特别厉害？”方闲继续好奇地问。
湘南大学附属医院的创伤中心，之所以这么牛逼，传闻就是因这里面的两位老教授特别牛掰，最保守估计也是5级医师。
是5级医师，而不是拥有5级的专科技能！！！
“这个我也不知道。”
“不管是老周教授还是老杨教授，我也没见过。他们神龙见首不见尾，不过目前在创伤中心里面工作的人群里，大部分都是他们的学生。”
“这边，我们爬楼上去更加近，这边的手术室也是在3楼，坐电梯就浪费时间了。”
王春涛见方闲打算去排队等电梯，又拉了一下他，转进了不知名的门，推开门后，走入到了空无一人的黑漆漆步梯通道，通道内有许多烟蒂，有些烟蒂的烟火未灭，传来刺鼻的气息。
可王春涛早已习惯。
“讨论创伤中心的事情太过于高端而不接地气，你对我们科室的主刀授权标准这件事怎么看？”王春涛爬楼时，扭头问方闲。
“有点高。”
方闲下意识回，接着又摇头：“可以说要求实在太高。”
创伤外科需要4个基础操作技能到3级，还要要求2个基础理论也到3级，这已经不是硕士研究生阶段能够达到的死马标准了，和医学会的1级住院医师的门槛要求一样。
只不过是剥离出来的青春版。
“这个没办法，其实医生之间，即便是同等级的医生之间，实力的落差太大。现在统一了等级规范后，还稍微好了一些，可依然很大。”王春涛说话间，就到了手术室门口。