作者：一柄柳叶刀
方闲知道，王环教授不是学科带头人。
“润色是润色，你自己书写的内容，已经足够新颖和规矩，就不用加我的名字了。”
“桂老用余生所做的课题，我不能白白捡漏。”
“我到时候发给你这两篇期刊的投稿格式，你回去修改一下，然后自己登录后台的页面进行提交并申请审核，基本上一周左右，就会有初次审核的结果出来！”
方闲点头，说了句谢谢王教授。
王环便又一转：“这周末，你回常市去么？你云叔都已经催促了好几次，现在都催到了我这里来，你是怎么想的？”
“徐凤年教授，真的愿意带你做关于毁损伤相关的课题？”
方闲闻言，则点头：“是的，王教授。我和徐教授，最近在商量这么几件事，那就是在研究，关于毁损伤所需要准备的基础技能和专科技能的数量、种类，以及相应的青春版、正式版以及加强版的修正。”
“你这什么乱七八糟的？”王环一听方闲的说法，怒目而视。
徐凤年教授已经接受了自己的新型说法，可王环教授并不知道。
方闲闻言，赶紧解释：“就是削弱版指南、正式版指南以及进一步的研究方向等进行猜测性的研究。”
“王教授，您也知道，每一个病种的治疗，最好的并不一定是最合适的，在一些地级市医院，甚至是偏远的县级医院，甚至镇医院。”
“那里的医生水平达不到最好的要求，那怎么办，也不能置之不理啊。”
“就好像徐凤年教授说，全世界最好的培育小孩的模式，知道的人都会懂，从哈佛毕业的人，百分之九十九的孩子未来的成就和生活都不会差，为什么大家都不这么做去呢？”
“肯定是有各种各样的因素客观存在且限制。”
王环摆手：“你不要解释这么详细，我理解你的意思了。你就用更加官方且正式的‘修正版’、‘综合版’以及‘前瞻版’不就好了么？”
方闲心说，但这没有我讲的这些词汇，这么通俗易懂啊。
“那你和徐教授，研究到了哪一程度？”王环教授又追问。
毁损伤的规范化治疗，这是湘省都没有哪个正式的医院和科室当作一个常规来做的，这对湘省来讲，目前还属于蛮荒地带，若是真能够探索出来一点东西。
医院或许就能够开辟一个比较新的科室了。
但毁损伤的治疗流程和治疗标准化，很难……
第153章 豪华面板与技能点新途径
“王教授，目前还只是非常初期的阶段。主要由我做大体基础技能骨架的构建……”方闲说得谨慎且无奈。
这是在资源相对不够的情况下，降低标准地优化资源配置。
如果每个医院都有一个徐凤年教授，那现在的研究便毫无意义，但问题是没有。不仅是陈吉武没有，甚至连方闲这样，除去5级技能之外的医生，都不能保证百分之百有。
“降低治疗标准处理患者？医学伦理学那边。”王环下意识地考虑到了比较谨慎的方向。
不过很快，王环就反应了过来：“不过你现在的基础5级技能足够多，即便是在操作的过程中一定程度地降低了标准，遇到了突发的情况，也能随时兜底。”
“真羡慕你们这种，拥有5级如意技能的人。”
“如意啊……”王环感慨着，似乎是表达着一种遗憾和缺憾。
医院之所以非常重视5级技能的数量，不仅仅是它听起来牛逼，且能够在关键的时候，给任何相关的病种进行兜底。
也不仅仅只是它能够进行轻而易举地带教，实际上，5级技能的最大作用，是广泛性质的带教，降低操作标准，时刻游走在标准之下的一种探索和尝试。
重新对病种的治疗程序和治疗流程，进行‘降级’处理。
力求能够探索出一套，即便是没有5级基础技能，甚至连4级技能都没有的团队，就能够把这样凶险、难以治疗的病种，都给拿下，并推广到其他地区与地域。
这样一来，就能够更加科学地对现有的医疗资源，进行最大化的充分利用。
这是一种无奈之举。
却也是阶段性的过程。
假如华国人人如龙的话，那么就不会存在先富带动后富这样的理念了。
就好比毁损伤，每个地方都有，只是因为地方之大小，城市发达程度之高低，数量级有不同。
可不能因为数量级的不同，比如说一个县城，一天才出现一例，或者两三天才出现一例，就不管了。
一部分可能死在运转途中的病人，就不予理会，视而不见，用命不好、出身的地域条件有限，去把这个框架给框死，遇到了就是倒霉。
得想办法去解决和处理，即便这样的办法不是全国最好的，但是只要是在当地能够推行，能够解决问题，不导致死亡，甚至不导致残疾。
这样的进步，就是极大的进步。
方闲听到王环这么讲，则说：“王教授，这个课题的范围比较广，也比较大，以后肯定有王教授还有创伤中心手术室的其他教授帮忙的地方。”
“徐教授也让我发挥一下本院学生的优势，希望能够请一些人来帮忙。我人微言轻，到时候就需要王教授您来帮忙了。”
“而且您是我婶子，您肯定会帮我忙的对吧？”
方闲知道王环有5级技能，并不是没有，只是王环拥有的5级技能相当有限，且达到这一步的年纪也比较大了。
所以，她没有去竞争学科带头人的机会了。
而方闲还知道，王环教授之所以在高龄才到这一步，与她的儿子小小钱方祈安有关。
听父亲当年就说过，王环教授在生小小钱时，发生了栓塞。
运气好的是栓塞并非是发生在颅内、心脏或者其他地方。
运气不好的是，它发生在了右上肢，使得现在王环教授的右手活动度，没那么灵泛了，所以，她花费了十年的时间，才勉强把功能恢复……
如今，年岁见长，王教授自然不可能再登入到那样的巅峰，甚至现在连主刀的教授职位都很少承担，而是转攻大外科相关的诊断。
基本上创伤中心手术室大部分的病人，王环教授都会亲自过一遍。不过若是一时间来的病人实在是太多，那么王环教授也没办法，只能让其他人替代……
“你倒是学会了嘴甜。”
“开发一个病种，甚至是打造一个新的学科方向与亚专科，可不是这么容易的事情。半年到一年时间，都是极端的，甚至要以三五年计。”
“且毁损伤这样的病种开发，除去在治疗领域外，还需要现场处理、转运抢救、临场诊断，急诊外科综合处理等多个步骤。”
“只有到了手术台上，才是属于外科手术急诊抢救的范围……”王环教授这么对方闲讲。
“这需要静下心来……”
方闲抬头，看向王环，表情仿佛在说，王教授你觉得我是静不下心来的人么？
可王环教授也是发现了自己的措辞不对。
于其他人而言，需要的是静下心，于方闲而言，需要的是方闲多有一点属于青年医师的躁动和生活仪式感。
现在方闲的生活，不仅是让女孩子避之不及，连喜欢看到上进女婿的父母都觉得惶恐难安。
“不过这和你没多大的关系。”
“好好做下去吧，徐教授身为创伤外科的学科带头人之一，他身上的很多东西，对你而言，都是宝藏，值得你去深挖。”
“你现在只是拓宽建造这个病种，当年的徐凤年教授这一批人，可是从头开始搭建，这是一个从无到有的过程，你若是能够把这个过程也学起来，那你的临床科研能力，就能够得到极大的提升。”
“当然，我们医院也有一些老师能够教学你这些东西，只是因为你成长的时间太快，我们都还没来得及做这方面的准备。”王环这么给方闲讲。
估计也是提点方闲，不要吃里扒外，自家的平台也是颇为优秀的，能够给你提供的资源，是你想象不到的。
方闲知道王环是在内涵他之前与徐凤年教授的对话，他说可以去华西医院的事情。
可说话不就是那么一说嘛，谁让王教授要削减他学习时间的呢？
“王教授，这个我知道，我现在越来越能明白，周教授和杨教授两人，把创伤中心从无到有搭建起来的困难之处，还有医学会从无到有发展的可贵之处。”
“徐教授是一个很好的人，也是非常讲原则的人。他没有给我灌输我要去华西医院的这些概念。”
“而且，这一次的课题，徐凤年教授之前就走过一遍，因此现在，流程的骨架主要是徐凤年教授在筹备，但是技能准备的大骨架，则是主要由我来操作和负责。”
“我们已经把课题的流程申请上报给了我院的医学伦理协会，做出了承诺与保证，在任何情况下，都会以治病与救命优先，研究只是其次，绝对不会为了研究而研究。”
“所以，我们不仅会记录成功的案例，也会把所有的失败案例，比如说，在什么样的技能和团队准备下，是不能够解决问题的这种结构，也记录出去。”
“研发出来次标准，除了要找到适应点，也要找到禁忌点。提前削减试错的成本。”跟着徐凤年教授半个月多的时间，方闲已经变得成熟许多，视野也更加开阔了一些。
做医生，治病救人，不仅仅只有技能这点东西。
医学，作为一个学科，那么它的传承和发展，也不仅仅只有自己所见的这些过程。
一些看起来高大上的东西，其实慢慢往前走时，这些东西，就能来到自己的旁边。
而这，也不是谁赏赐给自己的，也是自己的实力和能力去争取得到的。
是的，开发毁损伤的高标准和低标准治疗流程，一般还只能有5级技能拥有者去做，去开发。
因为据徐凤年教授所言，如果一个技能到了6级的完美定义之后，那么他这个技能的拥有者，他操作的最低限度，都会是4级技能，即便是再怎么试错，除非是故意瞎几把乱搞，否则的话，也不能把操作的标准降得太低。
而4级技能，其实对于一些县级医院、地级市医院的年轻医生或者主任医师而言，也都不是随随便便可以达到的，需要一定的天赋以及时间的累积。
且，现在存在着的很现实的问题就是。
即便是像方闲、李球这样的大型三甲医院的住培，在毕业之后，也不会去县医院和地级市医院，他们宁愿去魔都、京都或者是各大省会城市的私立医院，也不会愿意主动去县医院！
人往高处走，水往低处流，这就是一个现实。
去县医院的，基本都是一些不怎么好的本科生，或者是地级市医院里面的规培生等等……
去地级市医院的医生，则多是天赋有限的硕士研究生或者是想要躺平，没什么奋斗激情的年轻医生，那你也别期待他到底有多么刻苦和努力地去提升自己的技能。
但凡提升了，你想要他们留在地级市，别人是否愿意，可乐意留下来，这又是另外一个角度的问题……
“很好，看来你跟着徐教授，的确学到了很多东西。”
“但是我对你还有一个要求，那就是把这些话，都要给你的云叔说清楚，否则的话，他每次总是追问我，你的近况。”王环颇为欣慰。
却也颇为无奈。
从一个老师的角度，方闲现在的发展，应该是自由的，是开放式的。
即便是方云，即便方教授是湘南大学附属医院的第三任主任，也不能过多的干预方闲目前的发展方向与选择问题。
事实也是如此。
方闲的天赋和能力到了这里，他的选择，即便你是方云，是方闲的叔叔，还是知名的老教授，方闲现在有自己想要做的事情压身。
你也得给他让步！
你尽管优秀，其他的交给医学会和医院。
这句话，绝对不是说说而已！
方闲闻言则说：“王教授，我都给我云叔讲了这些实际情况，不过可能是他那边，的确是有不少的麻烦，所以才一直问我的吧。”
“但我还是觉得，比起去常市跟着我云叔学习。”
“留在沙市，继续把当前遇到、且正在做的这个课题先做好，先把握好现在的学习机会，向上努力提升自己的能力，会更加有意义。”
“不仅是对我有意义。”
方闲说到这里的时候，谨慎地腼腆笑了笑，很谨慎地说：“也许能推动医学往前面进步这么一丢丢呢。”
方闲比划了一个很小的指甲盖大小。
“没事，活人不能被憋死。”
“所有的一切都是可以变动的。常市第一人民医院那边，你不去，自然会有教授和医学会的人，安排其他人去。”
“不过，或许，你去是相对更加合适的，其他人过去，暂时都只是一种补充、临时替代的作用。”
“老师会安排你这么走，肯定有他的道理。”
“等你如今的这个课题有了一定的进展，可以在短时间内不需要你的情况下，还能继续往下走的时候，你还是得去常市。”
“到时候在常市和沙市来回跑了。”
“优秀的人，可以做的事情很多，相对而言，自由的时间就越来越少了……”王环说这话，意味深长，仿佛是切身体会。
……
从王环教授的办公室出来时，方闲看向自己的技能面板列表，感觉格外踏实。
【医学基础技能：切开术5级，缝合术5级，清创术5级，X线阅片术3级，CT阅片术3级，心电图阅读术3级，心肺复苏1级。医学专科查体：3级。穿刺术：5级。打结术：3级。止血术5级。核磁阅片术3级。】
十二个医学基础技能，有5个5级，其余除了心肺复苏外，都是3级。
并没有特别大的提升，但是方闲有一种舍我其谁的感觉。因为现在这样的基础技能在，基本上外科常见的所有的病种，方闲都能够横插一脚。
不说起关键作用，但是起一个次关键的作用，那还是没问题的。
医学基础技能的可塑性之强，方闲早有体会。
且在临床的过程中，有太多的见证。